Hvad er nekrobiose lipoidica diabeticorum?

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum, også kaldet NLD, er en sjælden lidelse, der producerer store, normalt smertefri hudlæsioner på underbenene.Som navnet antyder ses nekrobiose lipoidica diabeticorum oftest hos patienter, der har diabetes.I løbet af flere måneder eller år udvikler små røde eller brune pletter af hud til gule, skinnende mavesår på skinnebenet.Mavesåren selv forårsager typisk ikke sundhedsmæssige problemer, men folk vælger ofte at gennemgå behandling for at forbedre deres udseende og mindske risikoen for infektion.

Læger har ikke en klar forståelse af, hvorfor eller endda hvordan nekrobiose lipoidica diabeticorum udvikler sig.Da diabetes er en underliggende tilstand i næsten alle tilfælde, menes det, at blodkarssygdomme, der er almindelige hos diabetespatienter, er ansvarlige for bensår.Unormalt høje blodglukoseniveau får de små blodkar i benene til at blive tykkere, svulme og til sidst sprænge.Da blodkar i benene er meget tæt på overfladen af huden, kan betændelse og blødning forårsage ulceration.

I de fleste tilfælde udvikler nekrobiose lipoidica diabeticorum meget langsomt.En person bemærker først en samling af røde, let hævede stød, der gradvist bliver brune og ser ud til at sprede sig.Når en mavesår vokser, bliver den gul i midten og påtager sig et skinnende, voklignende udseende.Det er usædvanligt, at læsioner kløer eller forårsager smerter, men et ødelagt hudområde kan blive inficeret og føre til yderligere symptomer.Mavesår er begrænset til skinnene i næsten alle tilfælde, skønt tilstanden sjældent kan vises på hænderne, underarmene eller også ansigt.

En læge kan diagnosticere nekrobiose lipoidica diabeticorum ved omhyggeligt at undersøge hudsår og spørge om en patienter medicinsk historie.En lille prøve af hudvæv kan indsamles til histologisk analyse.Medicinske laboratorieforskere kan inspicere væv for at bestemme, om udseendet af blod- og fedtceller er i overensstemmelse med patologien af nekrobiose lipoidica diabeticorum.Hvis en patient endnu ikke er diagnosticeret med diabetes, udføres blodprøver typisk for at bekræfte eller udelukke tilstanden.

Behandlingsforanstaltninger afhænger af mavesens størrelse og sværhedsgrad.I de fleste tilfælde fokuserer læger på at begrænse risikoen for infektioner ved at antyde, at patienter beskytter deres ben og bruger aktuelle antibiotika på åbne sår.Topiske og injicerede kortikosteroider bruges lejlighedsvis til at reducere betændelse i udviklingen af læsioner.

Kirurgi anbefales ikke ofte, men en person, der er bekymret for det æstetiske udseende af hans eller hendes ben, kan vælge at få en procedure udført.En plastikkirurg kan punktafgift læsioner og transplantat hudvæv fra andre steder på kroppen på skinneben.Det er dog muligt for nekrobiose lipoidica diabeticorum at vende tilbage efter operationen.