Hvad er nekrotiserende enterocolitis?

Nekrotisk enterocolitis er en gastrointestinal sygdom, der ofte findes hos for tidlige spædbørn.Det involverer betændelse og infektion i tarmen, hvilket forårsager vævsdød.Årsagen til nekrotisk enterocolitis er ukendt, men en teori antyder, at for tidlige spædbørn lider af svækket tarmvæv forårsaget af ikke nok blodstrøm eller ilt.Når fodring indføres til et spædbarn, kan strømmen af mad give bakterier, der findes i tarmen, at invadere tarmvæv.For tidligt fødte spædbørn, der er fodret med formel, har en større risiko for at udvikle nekrotisk enterocolitis.

Oftest forekommer nekrotisk enterocolitis efter fodring af mælk er begyndt.Symptomer kan være forskellige fra spædbørn til spædbarn, men inkluderer typisk fodringsintolerance, blodige afføring, mave hævelse og rødme.Mindre-subtile symptomer kan omfatte diarré, åndedrætsapnø, sløvhed og udsving i kropstemperatur.Alvorlige tilfælde af nekrotisk enterocolitis kan være livstruende, når bakterier lækkes ind i maven af et hul, der udvikler sig i tarmen.Denne tilstand er kendt som peritonitis.

Nekrotisk enterocolitis diagnosticeres ofte med tarm-røntgenstråler.En kirurgisk procedure kan udføres for at bestemme, om der er et hul i tarmen.Denne procedure involverer en nål, der indsættes i abdominalhulen og væsken trækkes tilbage.

Efter tilstedeværelsen af nekrotisk enterocolitis er blevet bestemt, kan de fleste spædbørn behandles medicinsk uden operation.Behandling inkluderer fodring udført intravenøst og administration af antibiotika til behandling af infektion.Ofte indsættes et rør gennem næsepassagerne i maven for at fjerne væske og luft fra tarmen.Blodprøver udtages for at teste for tilstedeværelsen af bakterier, og spædbørnens afføring overvåges nøje for tilstedeværelsen af blod.Hvis spædbarnet oplever åndedrættet apnø, administreres ilt typisk med en ventilator for at hjælpe babyen med at trække vejret.

Størstedelen af spædbørn, der lider af nekrotisk enterocolitis, vil komme sig efter et fuldt forløb af antibiotika og intravenøs fodring.Hvis barnet har lidt af tarmtårer eller ikke kommer sig efter en behandling af antibiotika, udføres kirurgi ofte.Under operationen fjernes en del af den syge tarm.

En komplikation, når operation udføres, kan være malabsorption.Malabsorption opstår, når tarmen ikke er i stand til at absorbere næringsstoffer normalt og ofte omtales som kort tarmsyndrom.Behandling af malabsorption kan omfatte intravenøs fodring, tyndtarmtransplantation og kirurgisk forlængelse af tarmen.