Hvad er nekrotiserende enterocolitis?

Nekrotiserende enterocolitis er en gastrointestinal sygdom, der primært påvirker for tidlige spædbørn og nyfødte.Sygdommen forårsager død af tarmvævet og kan forårsage alvorlig svækkelse af organerne eller ødelæggelse af tarmen.Årsagen til lidelsen er ukendt, selvom det er blevet teoretiseret, at en mangel på blodgennemstrømning til tarmen eller tarmen kunne forhindre produktion af slim, der beskytter tarmkanalen.Nogle læger mener, at bakterier også kan forårsage tilstanden.

Sygdommen findes næsten altid hos nyfødte babyer, der enten er syge eller for tidligt, og udvikler sig normalt inden for de første to uger efter fødslen.Det er en af de mest almindelige og alvorlige gastrointestinale lidelser, der findes hos for tidlige babyer.Spædbørn, der er født tidligt, har umodne tarm, og har typisk problemer med at fordøje mad og modtage nok ilt.Derudover er deres organer mere tilbøjelige til infektion og følsomme over for ændringer i blodgennemstrømningen.Når disse problemer kombineres, øges risikoen for at udvikle nekrotisering af enterocolitis markant.

Nekrotiserende enterocolitis -symptomer inkluderer distention af maven og abdominal ømhed, fodring af intolerance eller manglende evne til at spise, diarré og opkast, blod i afføringen, sløvhed og en ustabil kropstemperatur.I sjældne tilfælde kan et hul eller perforering udvikle sig i tarmen, hvilket giver bakterier mulighed for at lække ind i maven.Dette kan forårsage en livstruende infektion kendt som peritonitis eller betændelse i tarmvæggen.

Diagnose af nekrotiserende enterocolitis bekræftes normalt af en røntgenstråle.En læge vil kigge efter et unormalt gasmønster i væggene i tarmen eller luft i abdominalhulen, hvilket indikerer, at tilstanden er til stede.En kirurg kan trække væske tilbage fra maven gennem en nål for at bestemme, om der er en perforering i tarmen, før behandlingen begynder.

Hvis en læge har mistanke om, at et spædbarn lider af lidelsen, vil fodringer blive stoppet, og et rør indsættes i maven gennem næsepassagerne for at lindre gas og fjerne overskydende væske.Andre nekrotiserende enterocolitisbehandlinger inkluderer antibiotikabehandling, udskiftning af formel eller modermælk ved intravenøs væsker og kontinuerlig overvågning af maven via røntgenstråler og fysiske undersøgelser.

Hvis der er en perforering i tarmen eller peritonitis, er der udviklet kirurgi for at behandle tilstanden.Under operationen fjernes det døde væv fra tarmene, og en kolostomi udføres.En kolostomi er en kirurgisk procedure, hvor tarmtarmen bringes gennem tarmvæggen.Fast affald drænes derefter i en taske, der er fastgjort til maven.Tarmene er kirurgisk igen forbundet senere, normalt efter flere uger, når infektionen og betændelsen er aftaget.

Hvis en nyfødt eller for tidlig baby begynder at udvikle symptomer på nekrotiserende enterocolitis, skal barnet straks føres til et hospital for behandling.Selvom tilstanden er meget alvorlig, vil hurtig og aggressiv behandling normalt forbedre det endelige resultat.Venstre ubehandlet, alvorlige komplikationer og endda død kan forekomme.