Hvad er neonatal herpes?

Neonatal herpes er en sjælden medicinsk tilstand, hvor Herpes Simplex -virus overføres fra en gravid kvinde til sit barn, normalt omkring fødselstidspunktet.Selvom neonatal herpes er sjælden, der kun påvirker et nyfødt barn i hver 3.000 til 20.000 levende fødsler, er det en alvorlig og ofte dødelig tilstand.En nyfødt bliver normalt inficeret med herpes ved at komme i kontakt med inficerede sekretioner i fødselskanalen, skønt fem procent af spædbørn med herpes er inficeret i livmoderen, og ti procent er inficeret lige efter fødslen.Neonatal herpes er mere almindelig, når moren erhverver herpes under graviditeten.

Der er tre forskellige manifestationer af neonatal herpes: hud, øjne og mund (SEM) herpes, formidlet (dis) herpes og centralnervesystem (CNS) herpes.Sem Herpes har den bedste prognose for de tre, men hvis de er ubehandlet, kan den gå videre til den ene af de andre, farligere former for neonatal herpes.Sem herpes er kendetegnet ved eksterne læsioner, især i ansigtet og i områder, der er forbundet med traumer eller kirurgi.Disseminerede herpes påvirker på den anden side de indre organer, især leveren.Dis herpes har den højeste dødelighed for alle former for neonatal herpes.

CNS Herpes er forbundet med den højeste sygelighedsgrad for de tre typer neonatal herpes.I CNS -herpes er rygmarven og hjernen inficeret med herpesvirus.Denne form for neonatal herpes kan have anfald eller muskelskemere, sløvhed, irritabilitet og vanskeligheder med fodring.

I løbet af de sidste par årtier er dødeligheden af herpes simplex hos spædbørn blevet reduceret kraftigt ved anvendelse af antivirale medikamenter, herunder acyclovir og vidarabin.For at sådanne medicin skal være effektive, er det imidlertid meget vigtigt, at infektionen diagnosticeres tidligt.Desværre kan 20 til 40 procent af inficerede spædbørn ikke modtage tidlig behandling, fordi de ikke har synlige symptomer.Hvis det er kendt, at moderen erhvervede herpes under hendes graviditet, kan fødsel efter kejsersnit hjælpe med at reducere spædbørns chance for at blive inficeret med herpes simplex -virus.Det er meget usandsynligt for en kvinde med tilbagevendende herpes, erhvervet før hendes graviditet, at videregive infektionen til sit barn, så kejsersnit er ikke angivet i sådanne tilfælde.