Hvad er nefrotisk-range proteinuri?

Nephrotisk-range proteinuri er en tilstand, hvor en patient unormalt udskiller for store mængder protein i urinen.Det kan enten være forbundet med nefrotisk syndrom eller kan være en isoleret konstatering, der er bemærket ved rutinemæssig analyse af urinen.Symptomer på tilstanden kan omfatte skummende urin, generaliseret hævelse og blodpropper.Diagnostering af denne tilstand kræver at studere urinen for at bestemme nøjagtigt, hvor meget protein der går tabt over tid.En række lidelser, inklusive diabetes mellitus og systemisk lupus erythematosus, kan forårsage nefrotisk-range proteinuri.

Proteinuri er et medicinsk udtryk, der bruges til at beskrive protein, der udskilles i urinen.Høje niveauer af protein i urinen findes med nefrotisk syndrom, som er en tilstand forårsaget af nyredysfunktion, der også er forbundet med højt blodtryk, højt blodcholesterol, lavt blodproteinniveauer og nedsat nyrefunktion.Når patienter viser sig at have en mængde protein i urinen, der ville opfylde kriterierne for nefrotisk syndrom, siges de at have nefrotisk-range proteinuri.At finde ud af, om de faktisk lider af nefrotisk syndrom, ville kræve yderligere oparbejdning.

Symptomer på nefrotisk-range proteinuri varierer, men kan omfatte en række forskellige aspekter af kroppens funktion.Mange patienter, der har en høj koncentration af protein i deres urin, bemærker, at urinen forekommer skummende.Tabet af protein i urinen kan også forårsage en række symptomer.Tab af albumin, et protein, der er vigtigt for at opretholde den rigtige mængde væske i blodet, kan forårsage hævelse af benene, ansigtet og armene.Derudover udskilles undertiden proteiner, der er vigtige for at forhindre blodet i at koagulere, unormalt i urinen, hvilket sætter patienter i fare for blodpropper.

Diagnose af nefrotisk-range proteinuri er afhængig af at udføre en række laboratorieundersøgelser på urinen.Ofte er den første test, der er udført, en urinalyse, som kan indikere, om protein er til stede i urinen eller ej.Det kvantificerer imidlertid ikke nøjagtigt, hvor meget protein der går tabt over tid.For at bestemme mængden af protein, der er mistet i urinen, kan al den urin, der produceres over en 24 timers periode, opsamles, og mængden af protein i denne væske kan måles.Alternativt kan beregning af forholdet mellem protein og kreatinin, en specifik type protein, tilnærme graden af protein, der går tabt i urinen.

En række forskellige medicinske tilstande kan forårsage nefrotisk-range proteinuri.Nogle af disse, såsom minimal ændring sygdom, fokal segmental glomerulosklerose og membranøs glomerulonephritis er primært sygdomme i nyrerne.I andre tilfælde kan systemiske sygdomme være forbundet med protein i urinen.Eksempler inkluderer systemisk lupus erythematosus, amyloidose, diabetes mellitus og multiple myeloma.