Hvad er nefrotisk syndrom?

Nefrotisk syndrom er en form for kronisk nyresygdom, der er kendetegnet ved væskeopbevaring og hævelse (ødemer), høje serumcholesterolniveauer, høje serumniveauer af albumin (hypoalbuminæmi) og overdreven mængder protein i urinen (proteinuria).Det sidstnævnte er den mest markante indikation af, at nefrotisk syndrom er til stede.Dette symptom er også en af de mest betydningsfulde ugunstige sundhedsmæssige påvirkninger, da patienter kan udtømmes af protein med en hastighed 25 gange end normalt i en enkelt 24-timers periode.Derudover er denne lidelse ofte ansvarlig for nyresygdom og nyresvigt.

Der er adskillige underliggende årsager, der kan føre til udvikling af nefrotisk syndrom, såsom fokal segmental glomerulosklerose (FSG'er), en genetisk lidelse, der angriber den nyre glomeruli og forringer nyrerne til at filtrere forseelser.Minimal ændringssygdom, sommetider udløst af visse medicin eller fødevareallergi, er den førende årsag til nefrotisk syndrom hos små børn.Desværre ligger den særlige vanskelighed med at bestemme sidstnævnte i det faktum, at nyrevævet ofte forekommer normalt.Andre sekundære årsager til denne sygdom inkluderer diabetes, kræft og HIV -infektion.Hastigheden for forekomst er højere hos mænd end kvinder.

Der er også en række sekundære komplikationer forbundet med nefrotisk syndrom.For det første kan opbygningen af metabolisk affald og protein i blodbanen føre til uræmi, en tilstand, der fremmer toksicitet, dannelsen af blodpropper og en stigning i blodtrykket.Af grunde, der stort set er ukendt, er nefrotiske syndrompatienter også mere modtagelige for infektioner.Derudover kan sygdommen til sidst forårsage komplet nyresvigt, hvilket kræver dialyse eller organtransplantation.

Med hensyn til diagnose kan forhøjede niveauer af protein i urinen bekræftes ved urinalyse.Den presserende til denne test fremkaldes ofte af udseendet af skum eller skum i urinen.Blodprøver kan udføres for at kontrollere niveauer af albumin, det vandopløselige protein, der forårsager hypoalbuminæmi i overskydende cikrulering.Derudover kan det være nødvendigt at biopsi eller plettervævsprøver fra nyrerne for at kontrollere for ardannelse af glomeruli, der kan være forårsaget af FSGS.

Konventionel behandling af nefrotisk syndrom består af medicin til at styre dens komplikationer, ud over regelmæssigeOvervågning af proteiner og væsker.Ødem behandles typisk med vanddrivende medicin.Proteinuri kan kontrolleres ved anvendelse af en angiotensin-konverterende enzyminhibitor (ACE) eller Angiotensin II-receptorblokker (ARB), som også hjælper med at reducere blodtrykket.Højt kolesterol kan behandles med forskellige statinlægemidler.Orale kortikosteroider, såsom prednisolon, kan også administreres for at kontrollere vævsinflammation.