Hvad er neurocysticercosis?

Neurocysticercosis er en sygdom, hvor bændelormlarver af taenia -slægten invaderer vævene i hjernen og centralnervesystemet til dannelse af cyster.Disse cyster, når de er til stede i ikke-neuralt væv, er kendt som cysticerci .De kan dannes i mange bløde væv i kroppen, herunder hud, muskler og hjertet, men neurocysticercosis er den farligste form for infektion.

Encysted -larverne kan eksistere i en sovende tilstand i hjernen i årevis uden at provokere et angreb fra immunsystemet.Det er først, når der er et stort antal cyster, eller når en cyste dør og frigiver dens indhold, at kroppen monterer en immunrespons mod det invaderende patogen.Neurocysticercosis var hovedsageligt en sygdom i udviklingslandene, men bliver hyppigere observeret i USA.Det påvises normalt ved magnetisk resonansafbildning (MRI) under hospitalets besøg for hovedpine eller anfald.

Mennesker kommer i kontakt med bændelormægene ved at indtage mad, der er forurenet med menneskelig afføring, der indeholder ægene.Da den voksne form af Taenia Solium, svinekødbænkeormen kun kan eksistere hos mennesker, er det kun menneskeligt fækalt materiale, der indeholder æg.Taenia Sanginata, oksekødbendelorm, forårsager sjældent neurocysticercosis.Det beskyttende dækning af ægene opløses ved mavesyre, og de invasive larver kommer ind i blodbanen.Derfra kan de rejse til et antal væv.

Cysticercosis kan også dannes hos svin, når de indtager mad, der er forurenet af bændelormæg.Disse vil klekkes og danne cyster i grisens krop.Hvis der ikke tages korrekt pleje, når man behandler eller tilbereder svinekødprodukter til konsum, kan larverne komme ind i tyndtarmen gennem den normale fordøjelsesproces, krog sig på tarmvæggen og udvikle sig til en voksen bændelorm.Hos mennesker, der bærer en voksen bændelorm, er autoinfektion mulig via retroperistalsis, når indholdet af fordøjelseskanalen bevæger sig i den modsatte retning.Dette forekommer normalt under opkast, når de voksne bændelormsegmenter, der indeholder æg, skubbes tilbage i maven, og æggene klækker via den normale infektionsrute.

Neurocysticercosis kan behandles på forskellige måder, i henhold til mængden, tilstanden og placeringen af cyster, der er til stedei nervesystemet.En enkelt cyste i øjet kan kræve kirurgisk behandling for at forhindre blindhed forårsaget af cysteens tryk mod synsnerven;En cyste i rygsøjlen kan føre til lammelse;Cysticerci i hjernen kan føre til epileptiske anfald, afhængigt af deres placering.En levedygtig larvecyst vil kun fremkalde en meget svag immunrespons, men en forværret cyste frigiver sit indhold i værtsmiljøet, hvilket vil forårsage et angreb fra immunsystemet.

Hvorvidt en patient skal behandles er et kontroversielt emne eller ej.Nogle forskere mener, at brug af anti-parasitiske lægemidler, der dræber larverne, kun vil forværre patientens symptomer, da det er den døde cyste, der provoserer en immunrespons.Når behandling er ordineret, involverer det normalt en kombination af anti-parasitiske og antiinflammatoriske lægemidler.I mange tilfælde behandles patienter med et lille antal cyster ikke med medicin.Kirurgisk fjernelse af cyster ledsages af antiinflammatoriske lægemidler.Patienter, hvis anfald er forårsaget af en død cyste, behandles normalt ikke, men symptomerne skal mindskes, når larverne gradvist fjernes af kroppen med tiden.

Neurocysticercosis er til stede i 70% - 90% af patienterne, der præsenterer med akut symptomatiske anfald.Epileptiske anfald begynder normalt, når cysten stadig er levedygtig eller lige begynder at degenerere.Imidlertid er kroniske anfald for det meste forårsaget af døde cyster.Den første epileptiske episode forekommer normalt, når cysten begynder at degenerere ved at frigive sit indhold i hjernen.Placeringen af cyste i hjernen og patientens immun reSponse er de faktorer, der modregner det første anfald.Neurocysticercosis kan forhindres ved at øve korrekt hygiejne og koge eller fryse kød grundigt.Pas på enhver mad fra steder, hvor menneskeligt affald kan bruges som gødning.