Hvad er neurogen claudication?

Neurogen claudication (NC) er smerter i de ben, der forekommer som en konsekvens af lændehvirvelsygdomme.Det opstår fra fangede nerverødder presset på grund af et tab af plads i rygmarvskanalen, hvilket forårsager betændelse og neurologisk skade.Bensmerterne ledsages undertiden af svaghed og følelsesløshed andre steder, såsom i balderne eller korsryggen.Behandlingsmuligheder inkluderer fysioterapi og medicin og undertiden neurokirurgi for at lindre pres på lænde nerverødderne.

Ikke en sygdom i sig selv, neurogen claudication er en væsentlig komplikation af rygmarvsstenose, indsnævringen af rygmarvskanalen, der resulterer i pres på nerverødderne i lændeområdet.I modsætning til mange neurologiske problemer, der kommer fra komprimering af selve rygmarven, skyldes neurogen klaudikering normalt skader på nerver, når de forlader lændehvirvelsøjlen.På grund af den mængde tid, som stenose kræver at udvikle sig, er NC et senere forekommende symptom på tilstanden, som først præsenterer med lændesmerter og ubehag.

Over tid, ofte år, forstørres og krymper en rygmarv og krymper rummet inde i rygmarvskanalen.Ligamentet bliver gradvist tykkere, hvilket indsnævrer området omkring rygsøjlen yderligere og presser nerverødderne.De neurologiske problemer, der kendetegner neurogen claudication, såsom smerte og svaghed, stammer fra de fangede lænde nerver og deres efterfølgende betændelse og iskæmi eller iltmangel.I modsætning til skaden forårsaget af en glidet eller herniated disk, kan rygmarvsstenose påvirke mange rødder på én gang og forårsage symptomer overalt under det berørte punkt i rygsøjlen.

Neurogen claudication forekommer hyppigst som bilateral og symmetrisk smerte og svaghed i begge ben, ofte kalve eller lår.Det kan også præsentere som smerte, der udstråler benet ned til foden eller som et ensidigt sæt symptomer i en lem.Ubehag varierer med omfanget af stenose, som normalt er mest intens, når den ramte individ går eller står, da rygmarvskanalen er smalere end når man sidder eller ligger ned.Patienter er ofte middelaldrende eller ældre og rapporterer om smerter i benene oftere end nogen anden manifestation af lændehvirvelsøjlestenose.

Behandling af neurogen claudication kræver etablering af diagnosen ved at udelukke vaskulær claudication, som kan have lignende symptomer, men resultater fra et kredsløb snarere end et neurologisk problem.Hvis NC diagnosticeres positivt, kan patienter vælge mellem konservative, medicinske muligheder og kirurgisk behandling.Førstnævnte inkluderer smertestillende antiinflammatoriske lægemidler sammen med fysioterapi og aktiviteter som Tai Chi og Yoga.Der er ingen enkelt standard neurokirurgisk procedure til at dekomprimere nerver hos patienter med lændenes rygmarvsstenose.Almindelige teknikker til at forbedre bevægelsen og lindre bensmerter fjerner ofte ledbånd for at øge rummet i rygsøjlen og dekomprimeres de berørte nerver.