Hvad er osmotisk diuresis?

Osmotisk diuresis eller opløst diuresis henviser til øget vandladning ledsaget af daglig opløst udskillelse af mere end 750 milliosmol.En stigning i filtrering af opløste stoffer, der ikke kunne reabsorberes af nyrerne, såsom urinstof eller glukose, kan føre til nedsat reabsorption af natrium og vand.Dette fører til osmotisk diurese.Osmotisk diuresis fører til vandtab fra nyresystemet, og det kan således forårsage hypovolæmi eller et unormalt lavt blodvolumen.Det kan forekomme hos patienter, der bruger farmakologisk diuretika eller hos patienter, der har dårligt kontrolleret diabetes mellitus.

Diuresis henviser til stigningen i urinvolumenudgang eller vandladning.Det er et vigtigt koncept inden for nefrologi, især fordi det kan bruges til at reducere blodvolumen i hypervolemiske tilstande som hypertension og ødemer.I osmotisk diuresis opbevares stoffer, der ikke let reabsorberes af nyretubulierne i lumen, hvilket forårsager en stigning i osmotisk tryk.Med fænomenet osmose, hvor vand går gennem en semipermeabel membran til en opløsning af høj opløst koncentration, går vand derefter til lumen.Dette fører til en reduktion i vandreabsorption, hvilket resulterer i øget urinudgang.

Osmotisk diuretika er stoffer, der ikke let reabsorberes af nyretubulierne.Disse stoffer inkluderer urinstof, saccharose og mannitol.Mannitol virker hovedsageligt på de proksimale tubuli og hæmmer både vand og opløst reabsorption i nyretubulierne ved at øge osmolariteten af den renale rørformede væske.Det bruges under medicinske tilstande, hvor der er en stigning i mængden af kropsvæsker, såsom hypertension, cerebralt ødemer, nyresvigt og glaukom.Nogle gange bruges det til behandling af en overdosis af medikamenter med aspirin, bromider og barbiturater.

Sygdomstilstande, der er forbundet med svigt i nyrerne med at reabsorb overskydende opløste stoffer fra den rørformede væske, kan også resultere i osmotisk diuresis.I diabetes mellitus for eksempel bliver blodsukkerkoncentrationsniveauerne unormalt forhøjede.Når koncentrationen af glukose i blodet når ca. 250 milligram pr. Deciliter, reabsorberes kun en meget lille mængde glukose af tubulierne.På dette tidspunkt overskrides "transportmaksimum" af tubulierne.

Den øgede belastning af glukose i nyrerne overstiger tubuli -kapaciteten til at reabsorb -glukose.Overskydende glukose i tubulierne fungerer som et osmotisk vanddrivende middel, hvilket fører til hurtigt tab af væske og hyppig vandladning eller polyuri.Polyuri af diabetes ledsages af polydipsi eller øget drikkefrekvens.Polydipsia forekommer på grund af påvisning af høj urinudgang og aktivering af tørstmekanismen.