Hvad er osteosyntese?

Når en knogle er brudt, skal de ødelagte stykker sættes tilbage på deres rette sted og holdes sammen for at heles korrekt.Processen med at indstille knækkede knogler kaldes reduktion .Indstilling af et brud uden operation kaldes lukket eller ekstern reduktion .Når der kræves operation, kaldes processen som åben eller intern reduktion.Når mekaniske anordninger som lim, stifter, plader, skruer eller stænger bruges til at holde knoglerne sammen, er proceduren mærket osteosyntese .

Håndledsfrakturer er de mest almindelige knoglefrakturer, især hos aktive unge.Hvis knoglerne forbliver korrekt justeret eller kan manøvreres på plads eksternt, er stabilisering med en støbning eller anden ekstern armatur generelt tilstrækkelig.Hvis bruddet er alvorligt forkert tilpasset, anbefales osteosyntese.Kirurgi kan involvere placering af midlertidige skruer eller en kombination af plader og skruer i leddet for at stabilisere den under helingsprocessen.

Hoftefrakturer repareres normalt med osteosyntese.Hoften kan brydes i tre områder;lårbenshalsen, det smalle område, hvor kuglen og stikket på leddet mødes;det intertrochanteriske område, den del af hoften direkte under kuglen og stikkontakten;og det subtrochanteriske område, den nedre del af hoften, der når overbenet.Hvis pausen forekommer i lårbenshalsen, kan kirurgen enten erstatte leddet helt eller stabilisere den med kirurgiske skruer.Reparation er den foretrukne metode hos yngre patienter eller dem i god fysisk tilstand, fordi disse patienter oplever mindre bivirkninger og kan normalt vende tilbage til fuld aktivitet, når bruddet er helet.

Hoftefrakturer, der ikke forekommer i lårbenshalsen, repareres generelt ved hjælp afPlader og skruer.Disse er lettere at reparere ved hjælp af osteosyntese end lårbenshals -pauser, og det kræver generelt ikke hofteudskiftningskirurgi.Nogle kirurger bruger en metalplade placeret langs ydersiden af hoften og holdes på plads med skruer for at stabilisere knoglen.En anden mulighed involverer brugen af en lang stang med huller, der drives ind i knoglens skaft.Skruer anbringes derefter gennem knoglen og hullerne i stangen og stabiliserer det brudte område.

Kirurgiske stifter bruges ofte i osteosyntese af knogler, der involverer led.Disse er lavet af ikke-magnetiske materialer såsom rustfrit stål eller titanium.I de fleste tilfælde er stifterne midlertidige og fjernes, når knoglen er helet tilstrækkeligt.Kirurgiske stænger og plader kan fjernes eller efterlades på plads, afhængigt af typen af skade, placering og stabiliseringsgrad.

Bionedbrydelige stifter og ankre er også blevet udviklet, der vil opløses, når knoglen heles.Disse er i øjeblikket fremstillet af polymermaterialer, der kan resorperes af knoglen, skønt der udføres forskning på brugen af kirurgiske implantater fremstillet af magnesiumlegeringer, som også er i stand til bionedbrydning på det kirurgiske sted.En fordel ved at anvende disse udtænkninger til osteosyntese er, at de generelt forårsager mindre irritation for det omgivende væv og derefter metal.Undgåelse af en anden procedure for at fjerne stifterne er en yderligere fordel.