Hvad er paroxysmal atrieflimmer?

Atrieflimmer er en uregelmæssig hjerterytme forbundet med uorganiseret elektrisk aktivitet i de to øverste kamre i hjertet.Unormale elektriske impulser får atrien til at slå meget hurtigt og på en ukoordineret måde.Dette kaldes fibrillering.Paroxysmal atrieflimmer indikerer, at arytmi forekommer med forskellige intervaller snarere end konsekvent eller konstant.Resultatet af de hurtige, uregelmæssige beats er ineffektiv fyldning af ventriklerne, de to nederste kamre i hjertet, der pumper blod ud til kroppen.

Atrieflimmer er den mest almindelige hjertearytmi.Den underliggende årsag er ofte ukendt, men risikoen øges med alderen.Så mange som 4% af dem over 65 år påvirkes af atrieflimmer.Andre risikofaktorer inkluderer koronararteriesygdom, ukontrolleret højt blodtryk og fedme.

Nogle ikke-hjertelige tilstande kan også forårsage paroxysmal atrieflimmer.Dette inkluderer hyperthyreoidisme og ubalance af kalium, calcium eller magnesium.I disse tilfælde vender atrieflimmer normalt, når den underliggende tilstand behandles.

Mange af symptomerne, der er forbundet med atrieflimmer, skyldes hurtig hjerterytme.En normal hvilepuls er 60 til 100 slag pr. Minut.I løbet af en episode af paroxysmal atrieflimmer kan hjertet slå så mange som 175 gange pr. Minut.Nogle patienter føler faktisk de hurtige uregelmæssige beats i hjertet.Disse kaldes hjertebanken.

Ineffektiv fyldning af ventriklerne fører også til mange symptomer på atrieflimmer.Patienter oplever ofte åndenød og brystsmerter.Træthed, nedsat evne til at træne, og svimmelhed er også almindelig.Når atrieflimmer er alvorlig, kan forvirring og besvimelse forekomme.

Atrieflimmer opdages ofte først af en sundhedsudbyder, der lytter til hjertet.Diagnosen bekræftes derefter med et elektrokardiogram (EKG), der tager aflæsninger af hjertets elektriske aktivitet.Lejlighedsvis kan et ekkokardiogram af hjertet være nødvendigt.Dette er en test, der visualiserer hjertet, mens det slår.

Til paroxysmal atrieflimmer forekommer episoder med mellemrum og kan kun vare et par sekunder eller minutter.For at bekræfte denne diagnose kan patienter have en bærbar, kontinuerlig EKG i en eller to dage.Dette kaldes en Holter Monitor.En lignende enhed, kaldet en begivenhedsmonitor, tager kun EKG -aflæsninger, når patienten oplever symptomer og trykker på en knap.En begivenhedsmonitor kan bæres i flere måneder.

På grund af den intermitterende karakter af denne tilstand kræver mange patienter med paroxysmal atrieflimmer ikke nogen behandling overhovedet.Dette gælder især, hvis de ikke oplever symptomer.Patienter rådes til at minimere stress, når det er muligt.Over halvdelen af patienter med paroxysmal atrieflimmerliste Stress som nummer én trigger af fibrillationsepisoder.

Der er andre trin, patienter kan tage for at forhindre episoder.Koffein, alkohol og nikotin bør undgås, da alle har vist sig at være triggere.Over-the-counter kolde medicin såsom pseudoefedrin kan udfælde episoder og bør også undgås.At stoppe rygning opmuntres også, da det væsentligt bidrager til udviklingen af hjertesygdomme.Højt blodtryk skal kontrolleres af samme grund.

Hvis symptomer begynder at forekomme hyppigere, kan patienter med paroxysmal atrieflimmer tage medicin, der bremser hjerterytmen til mindre end 80 slag pr. Minut.Dette inkluderer betablokkere, calciumkanalblokkere og digoxin.Bedømmekontrol giver ventriklerne mere tid til at fyldes helt med blod.Bemærk, at denne strategi styrer symptomerne, men ikke korrigerer den underliggende arytmi.

Når symptomer ikke styres effektivt med hastighedskontrol alene, kan patienter tage medicin, der korrigerer underlydeneNG Rhythm Problem.Eksempler inkluderer sotalol, amiodaron og ibutilid.Langvarig terapi har potentialet til at forårsage mange bivirkninger, så patienter screenes omhyggeligt, før de starter antiarytmiske lægemidler.

Der er også ikke-lægemiddelbehandlingsmuligheder for atrieflimmer.Den mest almindeligt anvendte er elektrisk kardioversion.Dette er en procedure, der forsøger at konvertere den unormale rytme til en normal med en kontrolleret elektrisk strøm, der er ført gennem hjertet.

Atrieflimmer i sig selv er ikke en livstruende tilstand, men der er to potentielt livstruende komplikationer: slagtilfælde og hjertesvigt.Risikoen for slagtilfælde er resultatet af samling af blod i atrien under flimmer.Dette kan medføre, at der dannes en blodprop, og i nogle tilfælde bryde fri og gå til hjernen.Vedvarende eller permanent atrieflimmer kræver behandling med blodfortyndere for at mindske denne risiko.

Den ineffektive påfyldning af ventriklerne betyder, at hjertet ikke pumper nok oxygeneret blod til kroppens væv.Dette er hjertesvigt, og når det først forekommer, kan det ofte ikke vendes.Uddannelse af patienter om de reversible risikofaktorer, såsom fedme og højt blodtryk, vil hjælpe med at forhindre atrieflimmer, før den forekommer.