Hvad er patent ductus arteriosus?

Patent ductus arteriosus er en medfødt hjertesygdom, hvor ductus, en lille åbning eller vej mellem lunge- og aortaventilerne til stede i alle ufødte børn, forbliver åben eller patent .I de fleste tilfælde lukker ductus inden for et dag efter fødslen.I patent ductus arteriosus forbliver ductus imidlertid åben, hvilket får blod til at blande mellem de to ventiler.

To problemer er forårsaget af patent ductus arteriosus.Blod strømmer fra venstre mod højre og skaber overløb af blod til lungerne gennem lungeventilen.Dette kan resultere i højere end normalt tryk i lungerne og kan føre til en vedholdenhed af højt lungetryk, som kun kan adresseres ved lungetransplantation.Derudover sender aortaventilen ikke kun oxygeneret, men også ikke -oxygeneret blod til kroppen, hvilket med tiden kan resultere i dårlig vækst og klubbing af ekstremiteterne.

I de fleste tilfælde er patent ductus arteriosus så lille, at disse effekter ikke er signifikante.Ofte vil en kardiolog evaluere nyfødte med patent ductus arteriosus regelmæssigt for at se, om ductus lukker på egen hånd.Læger bestemmer, at ductus stadig er patent ved at høre et hjertemusling med et stetoskop.

Hvis den nyfødte trives, vil de indledende pædiatriske besøg fortsat kontrollere dette mumling.Men hvis den nyfødte udviser dårlig vækst, åndedrætsbesvær eller cyanose, henvises forældrene til en pædiatrisk kardiolog til fuldstændig diagnose, normalt gennem ekkokardiogram.De fleste børn med patent ductus arteriosus har aldrig brug for medicinsk indgriben, da ductus i sidste ende vil lukke.

Patent ductus arteriosus, som de fleste hjertedefekter, er relativt usædvanligt, med en bemærkelsesværdig undtagelse.For tidlige spædbørn har en høj risiko for tilstanden.Hos babyer med meget lave fødselsrater kan 30% have patent ductus arteriosus.

På grund af lungernes umodenhed hos for tidlige børn er virkningerne langt mere alvorlige og kræver ofte tidlig reparation.Enhver form for kirurgi, der udføres på et for tidligt barn, har større risici for blødning, slagtilfælde og respirationssvigt end operationer, der udføres på børn med veludviklet anatomi.Patent ductus -reparationer udgør imidlertid ikke meget risiko, og de fleste udføres med succes.

Hos ældre børn vælges reparation ved kateterisering generelt, fordi det betragtes som minimalt invasivt og ikke kræver generel anæstesi.Kateteriseringsreparation indsætter et lille kateter i et af de vigtigste arterier, normalt i låret.En spoleenhed på toppen af kateteret frigives, når ductus er nået.Det blokerer med succes ductus og hæmmer yderligere blodudveksling mellem lunge- og aortaarterier.

Spring Coil Technology har en fremragende succesrate.De fleste børn, der har denne operation, har ikke brug for yderligere medicinsk indgriben og har en lignende forventet levealder som deres jævnaldrende.Kardiologer kan følge barnet i et stykke tid efter reparationen for at sikre, at ductus er blevet helt lukket.De kan også anbefale antibiotisk profylakse inden tandprocedurer.Generelt er der dog ingen aktivitetsbegrænsninger på barnet med repareret patent ductus arteriosus, og han eller hun kan forventes at leve et normalt og sundt liv.