Hvad er tilladt hypercapnia?

tilladt hypercapnia er en strategi, der undertiden bruges, mens kunstigt ventilerende patienter har svært ved at trække vejret. Hypercapnia betyder, at der er for meget kuldioxid i blodet. Normalt, når patienter er kunstigt ventilerede, sigter lægerne at holde blodniveauerne af ilt og kuldioxid inden for normale grænser. For nogle patienter med visse lungeproblemer kan dette betyde, at trykket og volumenet af luften, der kommer ind i lungerne, bliver højt nok til at strække og skade skrøbelige lungevæv. Permissive Hypercapnia Ventilation (PHV) er en alternativ tilgang, der tillader kuldioxidniveauer at stige højere end normalt, så ventilation kan udføres ved lavere, mindre potentielt skadelig, pres og volumener.

Når niveauerne af kuldioxid i blodet stiger højere end normalt, ændrer dette bodens pH, hvilket gør det lavere og mere syre end normalt. Kroppen forsøger at kompensere for dette ved at trække vejret hårdere, og nyrerne justerer bicarbonat leVeller i et forsøg på at gøre blodet mere alkalisk. Traditionelt, når de udførte tilladt hypercapnia, ville læger give patienten noget som bicarbonat for at bringe pH tilbage op, men for nylig har man tænkt, at en lav pH kan have en beskyttende effekt på lungerne og andre organer. Denne beskyttelse kunne opstå, fordi hypercapnia forhindrer, at nogle celler frigiver inflammatoriske stoffer.

Selvom tilladt hypercapnia ikke er egnet til alle patienter, er det blevet antydet, at det kunne gavne nogle patienter med en tilstand, hvor væske og proteiner lækker ind i lungerne, hvilket forårsager pludselige åndedrætsbesvær. Denne tilstand, kendt som voksen respiratorisk nødsyndrom, forekommer oftest hos mennesker med brystinfektioner. Det kan også påvirke patienter med en række andre problemer, herunder alvorlige utilsigtede skader. Andre patienter, der kan drage fordel af tilladt hYpercapnia -behandling inkluderer dem, der oplever alvorlige astmaanfald og dem, der lider af lungesygdomme Emfysem og bronkitis.

tilladt hypercapnia anbefales ikke til visse patienter, såsom dem med hjerneskader. Dette skyldes, at en af ​​virkningerne af hypercapnia udvides af blodkarene i hjernen. En sådan udvidelse øger strømmen af ​​blod og trykket inde i hjernen, hvilket gør hjerneblødninger mere sandsynlige.

Patienter med hjerte- og blodcirkulationsproblemer kan også være i fare for tilladt hypercapnia -behandling, da højere niveauer af kuldioxid kan påvirke styrken og rytmen i hjerteslag. Dette kan få cirkulationen til at kollapse fuldstændigt. På grund af dens potentielle risici bruges den tilladte hypercapnia kun til patienter, hvor risikoen ved normal ventilation er større end risikoen for hypercapnia.