Hvad er postpartum endometritis?

Postpartum endometritis er en bakterieinfektion i livmoderforingen, der kan forekomme efter fødsel.Symptomerne inkluderer typisk en feber, hurtig hjerteslag og smerter i livmoderen.Behandling består normalt af antibiotika, skønt de skal administreres kort efter, at symptomerne begynder, fordi denne tilstand kan være dødelig, hvis ikke behandles.Postpartum endometritis er temmelig sjælden og kan forhindres ved at bruge antibiotika inden et kejsersnit.Antibiotika bruges også under behandlingen, fordi denne type medicin normalt kan eliminere en infektion inden for et par dage.

Denne tilstand er forårsaget af forskellige former for bakterier, oftest E. coli og gruppe B streptococci, der rejser fra slimhindeforingenaf vagina til den øverste kønsorgan.I ekstreme tilfælde inficerer bakterierne blodbanen, hvilket resulterer i bakteræmi.Blodpropper og septisk chok, som kan være dødelige, er andre mulige komplikationer af postpartum endometritis.For at forhindre dette resultat skal tilstanden behandles, så snart de almindelige symptomer forekommer, så kvinder, der bemærker en feber, hurtig hjerteslag og livmodersmerter inden for tre dage efter fødslen, skal se deres læge med det samme.Andre symptomer inkluderer smerter i underlivet, en grimrende vaginal afladning og en generelt syg følelse.

Risikoen for at udvikle denne tilstand øges med en kejsersnitblev brudt.Andre risikofaktorer for postpartum endometritis inkluderer overdreven undersøgelser af vagina, skønt en fuldstændig mangel på medicinsk behandling under og efter graviditeten også kan øge chancerne for denne tilstand.Derfor har kvinder med lav indkomst, der ikke har råd til medicinsk behandling, en risiko for en infektion i livmoderforingen.Derudover kan tilstedeværelsen af en kønsanlægsinfektion allerede før fødsel, ofte et resultat af gonoré eller bakteriel vaginose, også øge oddsen for denne tilstand efter fødslen.Unge kvinder er mere tilbøjelige end ældre hunner til at få en sådan infektion i livmoderforingen.

Diagnose af postpartum endometritis kræver normalt laboratorieundersøgelser, der ser efter en infektion.Disse tests måler typisk antallet af hvide blodlegemer og undersøger også urinen for tegn på infektion.Røntgenstråler af bækkenet kan også bestilles, før der diagnosticerer en kvinde med postpartum endometritis.Behandling er normalt et kursus med enkelt antibiotika, der gives intravenøst, skønt mere alvorlige tilfælde ofte kræver en kombination af antibiotika for at bekæmpe infektionen.Behandlingen tager normalt fra to til tre dage, i hvilket tidsrum de fleste patienter er nødt til at blive på hospitalet for at modtage de intravenøse lægemidler.