Hvad er pulmonal kiletryk?

Pulmonal kiletryk (PWP) er både et diagnostisk og terapeutisk medicinsk værktøj til at foretage målinger ved hjælp af en kilet ballon i et lungekateter og oppustet i en lungearterie.Efter inflation kan ballonen måle diastolisk tryk på venstre ventrikulært ende.Værktøjet kan måle karakteristiske forskelle mellem arterie og venøs tryk, hvilket muligvis kan skyldes arterielle venøse misdannelser (AVM'er).PWP kan bruges under kirurgiske procedurer og til håndtering af mange alvorlige og kritiske sygdomme.

Nogle af de diagnostiske anvendelser af pulmonal kiletrykkateterisering er til choktilstande, valvulær sygdom, lungeembolismer og hjerte tamponade, som er en samling af blod i pericardium, der forårsager komprimering.Det kan også bruges til diagnoser af alvorlige forbrændinger, fi. Organsystemfejl og idiopatisk pulmonal hypertension.Pulmonale ødemer, der er over visse niveauer, er en livstruende tilstand, og gennem periodiske kapillære kiletrykmålinger kan en læge effektivt skræddersy brugen af diuretika.Derudover kan de åndedrætsmønstre for patienter med hjertesvigt overvåges omhyggeligt for at afgøre, om sædvanlige lavt vejrtrækning forværrer deres forhold, hvilket kræver yderligere behandling af gentagelse af hjertesvigt.

Tryk måles ved at indsætte det ballonspidsekateter i perifere årer og gennem disse årer, der kommer ind i hjertets højre atrium og derfra i lungearterier.Målinger af systolisk og diastolisk tryk der giver højre atrialt trykaflæsninger, og når ballonen tømmes endnu en gang, estimeres venstre atrialtryk.Kateteret, også kendt som et Swan-Ganz-kateter, styres ofte af et fluoroskop.

Lungekiletryk måler lungevandsændringer, hvilket kan signalere lungevenokonstriktioner hos patienter med akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS) og hypoxæmi.Anvendelsen af pulmonal kiletrykaflæsninger af patienter, der gennemgår procedurer, informerer lægerne i beregninger af hjerteproduktion, der peger på, hvor meget funktion der kan blive påvirket af procedurerne.Hjertefunktionen og hæmodynamiske aflæsninger af bedøvede patienter kan instruere en anæstesiolog, der overvåger patienttilstande, hvornår de skal signalere, at terapeutiske interventioner er nødvendige.

Ved vurderingen af choktilstande kan aflæsninger af pulmonal kiletryk tages for at bestemme, om takykardi eller hypotension er til stede, hvis der er utilstrækkelige ventrikulære fyldninger, eller om en alvorlig depression i hjertepræstation har sat en patient i en tilstand af kardiogent chok.I tilfælde af mitralventil lækager, der ofte er forårsaget af medfødte hjertesygdomme eller reumatiske feberskader på mitralventilen, kan PWP observere bølgeformer, der signaliserede papillære muskler.I tilfælde af septisk chok, som er den mest almindelige form for intensivafdeling (ICU) dødsfald i USA, kan en PWP -aflæsning detektere det lave fyldningstryk, der informerer om dybtgående perifere vasodilationer, der røver blodorganer.

Risikoen og mulige komplikationer ved at bruge et lungekateter viser, at det mest almindelige og en alvorlig komplikation er en pulmonal arteriebrud.Selvfølgelig har operatørfærdigheder og patienters status betydning for alle komplikationer, der måtte opstå.En almindelig komplikation ved indsættelse af lungekateteret er hjertearytmier.