Hvad er hurtigt progressiv glomerulonephritis?

Hurtigt progressiv glomerulonephritis (RPGN) er en tilstand, der har negativ indflydelse på nyrefunktionen og hurtigt kan blive livstruende.Også kendt som halvmåne glomerulonephritis er RPGN ofte forbundet med eksisterende nyresygdom og inflammatoriske tilstande, såsom vaskulitis.Behandling er helt afhængig af den underliggende årsag til betændelse.I de fleste tilfælde kan medicin håndtere symptomer og bremse udviklingen af nyresvigt.Akutte tilfælde kan kræve dialyse og nyretransplantation.

En diagnose af hurtigt progressiv glomerulonephritis stilles generelt ved hjælp af laboratorietest.Blodpaneler og urinalyse administreres normalt for at vurdere nyrefunktion og kontrollere for betændelse og infektion.Tegn, der indikerer glomerulonephritis, inkluderer ofte halvmåneformet glomeruli, forhøjede kreatininniveauer og tilstedeværelsen af RPGN-associerede antistoffer.Derudover vil protein ikke være tilstrækkeligt i blodet, men overdrevent højt i urinen.En nålbiopsi af nyren kan også udføres for at bestemme forekomsten af ardannelse eller andre fysiologiske abnormiteter.

Nyrerne huser et blodfiltreringssystem bestående af adskillige kapillærer kaldet glomeruli.Det er disse kapillærernes ansvar at filtrere urenheder fra blodet.Når de er adskilt, behandles og fjernes toksinerne som urin.I nærvær af glomerulonephritis er kapillærerne betændt, hvilket gør det muligt for urenheder at glide forbi og forblive i blodet.Akkumulering af forurenende stoffer udtømmer blodbanen af essentielle næringsstoffer.

Personer med eksisterende nyre og inflammatorisk sygdom er i størst risiko for at udvikle hurtigt progressiv glomerulonephritis.I nogle tilfælde kan alvorlig eller kronisk bakterieinfektion også skade glomeruli, hvilket bidrager til betændelse og begyndelsen af RPGN -symptomer.Kroniske tilstande, der forårsager vævsardannelse, såsom diabetisk-baseret nyresygdom, vil ofte kompromittere nyrefunktion, der fører til udviklingen af RPGN.Det er ikke ualmindeligt, at nogle tilfælde skal diagnosticeres som idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen bestemt årsag til dens indtræden.

Tegn på akut nedsat nyrefunktion vil ofte være til stede med udtalt væskeopbevaring og hævelse i de nedre ekstremiteter, nemlig ankler og fødder.Personer med hurtigt progressiv glomerulonephritis vil bemærke, at de tegner mindre ofte, men når de udfører den proteinbelastede urin kan være skummende.Det er ikke ualmindeligt for nogle mennesker at udvise blod-tingede eller mørke, unormalt farvede urin.Nedsat glomeruli -funktion tillader ofte passage af røde blodlegemer i urinen, en tilstand kendt som hæmaturi, der får urinen til at virke mørk.Når en tilstand forværres, kan anæmi udvikle sig, hvilket får en til at blive let træt eller føle sig svag med lidt fysisk aktivitet.

Behandling for hurtigt progressiv glomerulonephritis er centreret om at lindre den underliggende årsag til betændelse og bremse sygdomsprogression.Immunsuppressiv og steroidbaserede medicin administreres generelt for at reducere betændelse og lindre symptomer.Hvis glomeruli -svækkelse stammer fra en infektion, kan antibiotika administreres.Dialyse og plasmaferese kan anvendes til systematisk at fjerne toksiner og RPGN-baserede antistoffer fra ens system, hvilket yderligere reducerer betændelse og letter stress på nyrerne.Personer med hurtigt progressiv glomerulonephritis-relateret sluttrin eller komplet nyresvigt kan gennemgå transplantation.