Hvad er Refeeding Syndrome?

Refeeding syndrom er en tilstand, der kan opstå, når en person, der har gennemgået langvarige perioder med sult eller dårlig ernæring, begynder at spise igen, hvilket kan resultere i vandopbevaring og faldende niveauer af kalium, magnesium og fosfor.Disse symptomer kan resultere i alvorlige fysiske komplikationer, herunder hjertesvigt og endda død.Tilstanden blev først observeret under 2. verdenskrig, hos krigsfanger.

Patienter, der ikke har spist i længere tid, eller som er blevet underernæret, skal overvåges kraftigt for at genfylde syndrom i de første par dage efter mad og andreFormer for ernæring genindføres.Betingelsen manifesterer sig typisk inden for de første par dage efter behandlingen.Mennesker, der behandles for anorexia nervosa og alkoholisme, er også i fare for tilstanden.

Efter lange perioder med sult eller underernæring begynder kroppen at frigive mindre insulin, fordi der er mindre kulhydrater at behandle.Kroppen begynder at bruge fedt og protein opbevaret i kroppen for at generere energi og holde personen i live.Denne anvendelse af protein- og fedtlagre reducerer mængden af elektrolytter i cellerne i kroppen, herunder fosfat.

Når en sultet eller underernæret person genindføres til mad eller intravenøs ernæring, begynder kroppen at metabolisere carbohydrater igen for energi.Pankreas udskiller mere insulin i kroppen, og fosfatniveauer kan falde drastisk, hvilket forårsager anfald, respirationssvigt, koma eller hjertesvigt.Genindførelsen af kulhydrater lægger også en belastning på luftvejene, der kan være dødelig, når det kombineres med åndedrætsproblemer, der er resultatet af fosfatniveauer.

Maven begynder at forværres efter lange perioder med sult og producerer mindre fordøjelsesenzymer.Derfor, når mad genindføres, kan det være vanskeligt for patienten at behandle den.Mange patienter oplever kvalme og diarré, når de først begynder at spise igen, og det kan tage flere dage eller uger for maven at tilpasse sig til at fordøje mad igen.-Percent af personens estimerede daglige kaloriske krav kan hjælpe med at reducere risikoen for at genfylde syndrom.Ernæringsfagfolk på hospitaler og klinikker kan hjælpe med at overvåge underernærede patienter for tegn på tilstanden, før symptomerne bliver dødelige, så de kan forbedre sig med korrekt behandling.

Patienter, der lider af genfødningssyndrom, får typisk intravenøs fosfatkoncentration i 24 timer.Efter denne indledende periode overvåger medicinske fagfolk patientens fosfatniveauer omhyggeligt i flere dage og administrerer mere fosfat efter behov.Andre elektrolytubalancer kan også forekomme, og patienter, der har genfødning af syndrom, kan gennemgå flere test for at bestemme mængderne af elektrolytter i deres blodstrømme for at undgå yderligere komplikationer.