Hvad er reflux nefropati?
Reflux nefropati (RN) er en tilstand, hvor nyrerne er beskadiget på grund af kronisk bagudstrøm af urin i nyrerne.Ensidig eller bilateral tilbagesvaling kan forekomme, og skader fra ardannelse eller atrofi kan involvere en nyre eller begge dele, hvilket fører til kronisk nyreinsufficiens.Det kan være medfødt eller kan forekomme med erhvervede tilstande, der fører til urinstrømningsobstruktion.Risikofaktorer for refluksnefropati inkluderer personlig historie eller familiehistorie med urin -tilbagesvaling, abnormiteter i urinvejene og tilbagevendende urinvejsinfektioner.Behandling af denne tilstand varierer med sværhedsgraden af tilbagesvaling og skade på nyren.
Denne tilstand er en relativt almindelig form for kronisk pyelonephritisk ardannelse.Det forekommer hos små børn på grund af en overlejret urinvejsinfektion på medfødt intrarenal reflux og vesicoureteral reflux.Når der er en alvorlig hindring, kan vesicoureteral tilbagesvaling lejlighedsvis forårsage tilbagesvalingsnefropati, selv i fravær af infektion.Erhvervede tilstande, der fører til urinstrømningsobstruktion, og til sidst refluks nefropati, hvis de ikke behandles med det samme, er blæresten, obstruktion af blæreudløb og neurogen blære.Traumer til eller hævelse af ureter kan også forårsage tilbagesvalingsnefropati.
En person med denne tilstand kan være asymptomatisk eller symptomatisk.Symptomatiske individer har symptomer, der ligner dem ved en kronisk nyresygdom eller urinvejsinfektion.Symptomerne på kronisk nyresygdom varierer med sværhedsgraden og er normalt ikke -specifikke, men de fleste individer med denne sygdom har højt blodtryk.Urinvejsinfektion producerer normalt symptomer på smertefuld vandladning, blod i urinen, rygsmerter og urinfrekvens, uopsættelighed og tøven.Børn med tilbagevendende urinvejsinfektion bør mistænkes for refluksnefropati.
Der er behov for flere tests for at bekræfte denne tilstand.Disse inkluderer test for blod og urin samt billeddannelsesmetoder.Blod- og urinforsøg er serumblod urinstofnitrogen (BUN), serumkreatinin, kreatinin -clearance, urinalyse og urinkultur.Billeddannelsesmetoder, der kan udføres for at demonstrere tilbagesvaling, er ultralyd af nyrerne, enkle eller forsinkede cystografi, radionuklidcystogram eller annullering af cystourethrogram.
Behandling af tilstande, der forårsager urin -tilbagesvaling kan forhindre tilbagesvaling af tilbagesvaling.Mild tilbagesvaling kan behandles medicinsk.Lægen vil ordinere antibiotika for at forhindre infektioner og antihypertensive lægemidler, specifikt angiotensin-konverterende enzym og angiotensinreceptorblokkere, for at forsinke nyreskader ved at kontrollere blodtrykket.Personer, der gennemgår medicinsk terapi, skal overvåges regelmæssigt og have regelmæssige urinkulturer og en årlig nyre -ultralyd.Mennesker med svær tilbagesvaling og dem, der ikke reagerer på medicinsk terapi, behandles kirurgisk gennem ureteral implantation eller rekonstruktiv reparation.