Hvad er rickets?
Rickets er en lidelse, hvor et voksende spædbarns- eller barneknogler har unormalt lave niveauer af calcium og fosfor, hvilket får dem til at blive svage og bløde.Dette kan føre til permanente deformiteter i skelet og tænder, en manglende vokse korrekt, muskelsvaghed, anfald og kronisk smerte.Selvom virkningerne undertiden er irreversible, kan de fleste typer raket forhindres ved at sikre, at barnet har nok D -vitamin i sin diæt og får tilstrækkelig eksponering for solskin.Dette skyldes, at D -vitamin er vigtig for knogler at mineralisere eller blive hård;Og fordi eksponering for solskin er en af måderne, hvor kroppen gør vitamin D. Selvom denne tilstand er relativt sjælden i udviklede lande, er det temmelig almindeligt i ikke-udviklede lande.
Fire hovedtyper
Der er fire hovedtyper af raketterog et antal meget specifikke undertyper.De vigtigste er:
- ernæringsmæssige raket mdash;Dette er en af de mest almindelige typer og er forårsaget af en diætmangel på D -vitamin, calcium, fosfor eller alle tre.
- D -vitaminresistente rickets mdash;Også kaldet X-bundet hypophosphatemia, dette er en genetisk tilstand, der antages at være forårsaget af en defekt i nyrerne.Børn med denne tilstand producerer for meget fosfat, hvilket gør det vanskeligt for knogler at blive hård.I modsætning til andre typer er dette normalt ikke forbundet med en mangel på vitamin D.
- D -vitaminafhængige raket mdash;Der er to undertyper af denne tilstand, kaldet type I og type II.Type I er en genetisk tilstand, hvor mutationen af et bestemt gen gør kroppen ikke i stand til at omdanne et stof kaldet calcifediol til calcitriol, den aktive form for vitamin D. type II er også genetisk og er forårsaget af en mutation, der gør nogetaf kroppens celler til ikke at genkende calcitriol.
- medfødte raket mdash;Dette er en tilstand, hvor en baby er født med lidelsen på grund af moderen, der har en D-vitaminmangel eller osteomalacia, den voksne version af raketter.
Andre mere specifikke typer inkluderer nyre-osteodystrofi, stofinduceret raket, hepatobiliary rickets, og hypervitaminose d rickets.Årsagen til, at der er så mange specifikke typer af denne tilstand, er, at mange forskellige problemer kan få kroppen til ikke at absorbere eller behandle D -vitamin, calcium eller fosfor korrekt.Alle typer af denne tilstand kan generelt diagnosticeres gennem en blodprøve og undertiden gennem en urinprøve.Læger kan også tage røntgenstråler eller foretage en knogletæthedsscanning for at se, hvor beskadiget knogler og tænder er.
Tegn
De vigtigste tegn på denne tilstand er skelet deformiteter, herunder:
- Tykkede håndled mdash;Dette er ofte et af de første tegn.
- bøjede ben, især hos børn over tre år gamle, eller banker knæ.
- Fontanelle eller “blødt sted” på et babyshoved, der tager lang tid at hærde.
- Et skubbet bryst forårsaget af en fremspringende brystben, undertiden kaldet en "due bryst."
- halskæde-lignende stød langs ribbenene undertiden kaldet en rachitisk rosenkrans.
- en buet rygsøjle.
- skrøbelig,let knækbare knogler.
Andre tegn inkluderer en unormalt kort statur eller en manglende vokse med en normal hastighed;muskelsvaghed;kronisk smerte;og problemer med tænder, inklusive huller i tænder og unormalt bløde tænder.Nogle gange har børn med denne tilstand også anfald.
Årsager
Den underliggende årsag til denne tilstand er et problem med kroppen, der absorberer eller forarbejdes calcium eller fosfor, to mineraler, der er vigtige for knogler at vokse korrekt.En mangel på D -vitamin kan forårsage mange af disse problemer, da kroppen har brug for D -vitamin til at absorbere calcium og fosfor fra fødevarer.Dette er grunden til, at de to vigtigste risikofaktorer for raket er en NuTritionsmangel på D -vitamin og ikke nok eksponering for solskin, da kroppen kan gøre noget D -vitamin på egen hånd, hvis det absorberer solskin.Visse genetiske tilstande kan også få kroppen til ikke at være i stand til at absorbere eller behandle D -vitamin, fosfor eller calcium korrekt, hvilket også kan føre til denne tilstand.