Hvad er rigtigt pleural effusion?

Pleural effusion er akkumulering af overskydende væske i pleuralhulen, der omgiver lungerne.Normalt indeholder pleuraen et tyndt lag væske for at holde lungerne i bevægelse glat under vejrtrækning.Når der er overskydende væske, forringer den vejrtrækning.Højre pleural effusion forekommer i højre side pleura.Højre pleural effusion er oftere forbundet med kongestiv hjertesvigt end venstre pleural effusion.

Forekomsten af højre pleural effusion eller højre-sidet pleural effusion er resultatet af en underliggende lidelse.Væskeniveauer i højre og venstre pleurale hulrum er ofte forskellige, kendt som asymmetrisk effusion.Effusion kan også isoleres til en af hulrummet, kendt som ensidig effusion.Højre pleural effusion er primært forbundet med kongestiv hjertesvigt (CHF).

De første symptomer på pleural effusion ses normalt, når mængden af væske i pleuraen når ca. 500 ml.Rapporterede symptomer inkluderer både vanskelig eller smertefuld vejrtrækning samt nedsat bevægelse af brystvæggen, når man trækker vejret.Der vil også være mindre resonans, når brystet og ryggen er slaget eller tappet.Åndedrætslyden kan være kedelige, når de undersøges med et stetoskop, og der kan også være usædvanlige lyde, såsom en knitrende eller gnidning, på grund af friktionen skabt af overskydende væske.Hvis disse symptomer er mistanke om, vil der normalt blive udført en røntgenstråle eller ultralyd for at bekræfte diagnosen.

Enten enten højre pleural effusion eller venstre pleural effusion er diagnosticeret, væsken vil blive taget ud med en stor nål placeret i ryggen ellerbryst, en proces kendt som thoracentese.Væsken analyseres derefter for at bestemme komponenterne i væsken, og hvis væsken er transudat eller ekssudat.Transudatvæske indikerer en systemisk oprindelse, hvor en del af kroppen, normalt hjertet, leveren eller nyre, skaber en samlet ubalance af væskerne i kroppen.Eksudatvæske indikerer, at der er et problem omkring eller i lungerne, såsom en bakteriel eller virusinfektion, en emboli eller kræft, og yderligere test udføres for at få en specifik diagnose.Der er andre typer årsager, der ikke er klassificeret, såsom autoimmune sygdomme og kirurgisk induceret effusion, men disse er ikke så almindelige.

Behandlingen for enhver form for pleural effusion er for det meste baseret på den underliggende årsag, som skal værebehandlet for at løse det overordnede problem.For at reducere mængden af væske i pleuraen vil en nål blive brugt til at trække overskydende væske ud.Når der er tale om mere væske, kan der anvendes et drænrør, eller der kan udføres kirurgi.Andre behandlinger inkluderer anvendelse af kemikalier til behandling af infektion og kirurgisk smeltning af pleuralhulen for at forhindre væske i at akkumulere.