Hvad er sadel næse?

Sadelnæser er en næse med en konkavitet, hvilket resulterer i relativt reduceret næselængde, næsestøtte og æstetik.Bortset fra at give næsen et grimt ”mops næse” -udseende, inkluderer sadelnæsesymptomer nasal obstruktion, åndedrætsbesvær og tilbagevendende luftvejsinfektioner.Saddle næsebehandling involverer at kende årsagen, bestemme graden af sadling og udføre næseoplastik.

Årsager til sadelnæs er genetisk, infektiøse, inflammatoriske, ondartede, autoimmune, stofinducerede eller traumer, der er forbundet.Infektionssygdomme, såsom spedalskhed og syfilis, kan også forårsage nasal sadling.Når en inficeret mor videregiver syfilis til fosteret under graviditeten, vil spædbarnet have en tilstand kaldet medfødt syfilis, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en sadel næse, stumpet og hakket øvre forænder, betændt hornhinde, fremspringende underkæbe og kort øvrekæbe.Et spædbarn eller barn med medfødt syfilis kan også have hævede knæ og sabelhinner, der henviser til en misdannet og anteriort bøjet skinneben.

Inflammatoriske og autoimmune årsager inkluderer tilbagefaldende perichondritis og Wegeners sygdom.Ved tilbagefaldende perichondritis er der ødelæggelse af de bruskstrukturer i næsen, ører, hjerteventiler, øjne, luftrør, hud og blodkar.Ved Wegeners sygdom bliver de små og mellemstore blodkar betændt og ødelagt af kroppens egne immunceller.Bortset fra en sadelnæsende deformitet, der er resultatet af ødelæggelse af nasal septum, har mennesker med Wegeners sygdom tilbagevendende næseblod og luftvejsinfektioner, som kan ledsages med neurologiske, nyre- og hjerteproblemer..Kokain eller heroin -sniffing kan føre til dannelse af huller eller perforeringer i nasal septum, hvilket fører til sadling af næsen.Ondartede årsager inkluderer en type T -cellelymfom kaldet Lethal Midline Granulomatous Disease.Maligniteter i de paranasale bihuler kan også metastasere til næsen, hvilket fører til tab af næsestrukturel integritet og efterfølgende sadling deformitet.

Trauma eller tidligere næseoperationer kan også føre til denne form for deformitet.Direkte traumer kan ødelægge den benede og/eller den brusk del af nasal septum.Når det er forårsaget af traumer, kan infektion og abscessdannelse følge, hvilket fører til behovet for mere intensiv behandling.Tidligere rhinoplastier eller næseoperationer kan også føre til denne deformitet.

Nogle sadelnæsesager kræver medicinsk indgriben baseret på den underliggende årsag.Der er behov for behandling med penicillin til syfilis, mens kortikosteroider og immunsuppressiva er nødvendige for Wegeners granulomatose.Kirurgi udføres i henhold til patientens præference, underliggende årsag og tilstedeværelse af symptomer.Når der er nasal obstruktion eller septumperforering, er det bedst at foretage nasal rekonstruktiv kirurgi eller næseoplastik.