Hvad er sekundær hyperparathyreoidisme?

Sekundær hyperparathyreoidisme er en alvorlig medicinsk tilstand defineret af kompromitteret parathyroidfunktion.Personer med hyperparathyreoidisme betragtes som risiko for komplikationer forbundet med langvarig calciummangel, såsom osteoporose.Behandling kan variere fra tæt overvågning til operation afhængigt af symptomens sværhedsgrad.

Parathyroidea -kirtlerne er ansvarlige for at opretholde korrekte calciumniveauer i blodet med sekretionen af parathyroidhormon (PTH).I lighed med hvordan insulin frigøres for at regulere glukoseniveauer, kan en ubalance af calcium udløse sekretionen af PTH i blodet.Uanset om calciumniveauer stiger eller falder, arbejder parathyroidea -kirtlerne for at opretholde balance.

Personer med sekundær hyperparathyreoidisme har en eksisterende sygdom, der kontinuerligt udtømmer calcium fra deres system, såsom kronisk nyresvigt.På trods af at have arbejdet overtid kan parathyroidea -kirtlerne ikke opveje tabet.Nedsat nyrefunktion bidrager ofte til D -vitaminudtømning, der holder kroppen drænet af calcium.Sekundær hyperparathyreoidisme kan også være resultatet af nedsat calciumabsorption på grund af underernæring.

Blodprøver er det første diagnostiske værktøj, der bruges til at bekræfte en diagnose.Markører, der indikerer utilstrækkelig calcium- og forhøjede PTH -niveauer, kan føre til flere tests.Urinalyse- og billeddannelsestest, herunder ultralyd, beordres normalt til at vurdere nyrefunktion og identificere, om parathyroidea -kirtlerne er blevet direkte påvirket, og i bekræftende fald i hvilket omfang.En knogletæthedstest kan også udføres for at evaluere calciumniveauer og påvise signifikante ændringer i knoglestruktur og sammensætning, herunder brud og blødgøring.

Calciumudtømning, der er resultatet af sekundær hyperparathyroid, kan udløse flere tegn og symptomer.Subtile tegn, der er forbundet med parathyroidea -dysfunktion, kan omfatte nedsat kognition, udbredt fælles ubehag og hævelse og et fald i appetitten.Det er ikke ualmindeligt, at nogle individer oplever influenzalignende symptomer, herunder kvalme og udtalt træthed.Langvarig calciumberøvelse kan bidrage til knoglemrøvhed og øge ens risiko for knoglens ubehag og brud.

Mild tilfælde af sekundær hyperparathyreoidisme kan kun kræve regelmæssig overvågning af PTH og calciumniveauer, mens den underliggende tilstand behandles.Supplerende D -vitamin ordineres ofte til behandling af mangel og lindrer nogle symptomer.Syntetisk calciumterapi kan også bruges til at behandle virkningerne af sekundær hyperparathyreoidisme.

Når parathyroidfunktionen er markant nedsat, kan kirurgi udføres for at fjerne den berørte kirtel.Som med enhver invasiv procedure har kirurgi en vis risiko for komplikation, herunder infektion og nerveskader.Efter operation kan hormonudskiftningsterapi være nødvendig for at udligne virkningerne af den delvise eller komplette fjernelse af parathyroidea.Personer med sekundær hyperparathyreoidisme udløst af kronisk nyresvigt kan gennemgå dialyse eller nyretransplantation.