Hvad er serotonerg syndrom?

Serotonergisk syndrom, også kaldet serotonin -syndrom eller hyperserotonæmi, er en tilstand, der opstår, når en patient tager to eller flere visse typer lægemidler på samme tid.Disse lægemidler øger mængden af serotonin i hjernen, som er et naturligt produceret kemikalie, der anvendes af nervesystemet.Patienter, der oplever denne medicinske tilstand, skal søge nødmedicinsk hjælp.Alvorlige tilfælde af serotonerg syndrom kan være dødelige, hvis de ikke behandles hurtigt.

Nogle gange kan symptomer på serotonerg syndrom forekomme inden for få minutter efter at have taget lægemidlerne, eller det kan tage flere timer.Disse symptomer kan omfatte agitation, hurtig hjerteslag og udvidede elever samt gåsehud, ryste og sved.Musklerne rykker muligvis ufrivilligt, og patienten kan også opleve forvirring, hovedpine og diarré.Patienter med svær serotonerg syndrom kan også miste bevidstheden, have et anfald eller lide af en høj feber.Hvis nogen af disse symptomer forekommer efter at have taget visse lægemidler, skal patienterne straks gå til alarmrummet, selvom symptomerne oprindeligt forekommer milde.

Mens serotonin er et stof, der naturligt produceres af kroppen, kan kroppen ikke fremstille nok afDette kemikalie til at føre til serotonerg syndrom.Denne tilstand kan være forårsaget af enten at tage for mange lægemidler eller ved at tage en for høj dosis af et lægemiddel.Der er mange forskellige medikamenter, der kan øge serotonin, såsom antidepressiva, selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og medikamenter til migræne og smerter.Over-the-counter medicin og kosttilskud kan også øge serotonin, såsom hostemedicin, ginseng og St. Johns Wort.Nogle rekreative lægemidler har den samme effekt, inklusive kokain, amfetaminer og ekstase.

Når en patient mistænkes for at have serotonerg syndrom, er det nyttigt for ham at afsløre alle de stoffer og kosttilskud, han for nylig havde taget.For at udelukke muligheden for andre medicinske tilstande, skal lægen køre et batteri af test, herunder et komplet blodantal (CBC), en blodkulturprøve og en toksikologisk skærm.Han vil også sandsynligvis bestille test for at kontrollere for lever-, nyre- og skjoldbruskkirtelfunktion samt en evaluering af patienternes elektrolytniveauer.

Behandling af serotonerg syndrom begynder med at afbryde medicinen, der førte til denne tilstand.Det er sandsynligt, at patienten forbliver på hospitalet i flere timer til en hel dag til observation og behandling.Cyproheptadin kan administreres, hvilket er et lægemiddel, der forhindrer kroppen i at fremstille mere serotonin.Patienter kan også ordineres medicin til kontrol af symptomer, såsom benzodiazepiner.

Hvis patienten oplever meget alvorlige muskelspasmer, kan dette føre til muskelnedbrydning og nyreskade.I disse potentielt livstruende tilfælde vil lægen midlertidigt lamme patienten med medicin.Han vil blive tilsluttet en åndedrætsmaskine, mens han kommer sig tilbage.Alvorlige forekomster af serotonerg syndrom løses muligvis ikke fuldstændigt i et par uger, mens patienter med milde tilfælde vil komme sig på cirka 24 timer.