Hvad er skulderdystocia?

Shoulder Dystocia er, når en eller begge af en babys skuldre sidder fast bag mødrene, pubisk knogle, efter at hovedet allerede er ude af fødselskanalen.Dette kan forårsage åndedrætsproblemer, knoglenfrakturer, armbrud og skader, der resulterer i hånd- og armdeformiteter i babyen.Mødre kan opleve alvorligt blodtab, rive af fødselskanalen og skade på livmoderhalsen og livmoderen.

Dette leveringsproblem forekommer generelt kun i 0,6 til 1,4 procent af fødslerne.Babyer med en fødselsvægt på over 8 pund, 13 ounces (ca. 4 kg) har en 5 til 9 procent chance for at opleve skulderdystocia, med risikoen for at stige, når fødselsvægt øges.Mødre med diabetes har også en større risiko for skulderdystocia.Ofte forekommer tilstanden uden nogen advarsel eller risiko for forhånd.

Der er flere manøvrer, som læger og jordemødre kan udføre for at hjælpe med at fjerne babyen, hvis skulderdystocia opstår under fødselsprocessen.Ingen særlig manøvre vil dog arbejde i enhver given situation, og ofte behøver man ofte mere end en manøvre for at lindre problemet.Manøvrene udføres normalt i hurtig rækkefølge for at minimere risikoen for komplikationer.

Suprapubisk tryk kan hjælpe med at fjerne babyer, der sidder fast bag bækkenbenet ved at lægge et fast pres på pubisk knogle for at lade skulderrummet bevæge sig under knoglen.Dette, hvis den første teknik en læge eller jordemoder vil anvende for at hjælpe en fast baby med at bevæge sig gennem fødselskanalen, da den ikke involverer en ændring i mødrepositionen og involverer ikke nogen specifik manøvre, der skal udføres på selve babyen.

Gaskin -manøvren sætter moren på hænderne og knæene for at ændre bredden på bækkenet.Denne manøvre er muligvis ikke mulig, hvis moderen har modtaget en epidural.

Mcroberts -manøvren involverer lægen eller jordemoderen, der skubber på kvindene fødderne for at bøje hendes ben mod brystet, mens hun ligger på ryggen.Denne manøvre hjælper med at udvide bækkenet, hvilket giver babyen mere plads til at bevæge sig gennem fødselskanalen.McRoberts -manøvren er normalt en af de mest effektive metoder til at lindre skulderdystocia.

Hvis McRoberts -manøvren ikke lykkes, kan Woods -manøvren bruges til at vende babyens skuldre ved at trykke på bagsiden af hans eller hendes skuldre.Rubin -manøvren involverer at skubbe på babys skuldre i en opadgående bevægelse mod ansigtet for at hjælpe skuldrene med at stille op.Zavanelli -manøvren er den mindst anvendte metode, fordi det er den farligste.Denne manøvre involverer at skubbe Babys hoved tilbage inde i vagina for at gøre en kejsersnit.Manøvrer, der forsøger at manipulere babyen, er normalt en sidste udvej, da der er mere sandsynligt, at der opstår en skade.