Hvad er subklinisk hypothyreoidisme?

Subklinisk hypothyreoidisme vedrører usædvanlige fund i blodprøver af skjoldbruskkirtelfunktion.I denne tilstand har folk normalt normale blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4.På samme tid hæves blodanalyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) til høje normale eller over normale niveauer.Denne konstatering er potentielt en indikation af, at en person vil begynde at producere lavere T3 eller T4 i de næste par år, men der er betydelig tvist om, hvorvidt man skal reagere på disse laboratorieresultater med behandling.

Stakkels skjoldbruskkirtelfunktion er stadig ikke fuldt ud forstået,Men fortsatte undersøgelser antyder meget om, hvor vigtigt det er at have de rigtige skjoldbruskkirtelniveauer.Der er nogle endokrinologer, der går ind for behandling af hypothyreoidisme, hvis TSH er for høj, eller hvis T3 eller T4 vedvarende tester i lavt normale intervaller.Der findes en række debatter på det rigtige interval, og med tiden er der blevet foreslået mange forskellige intervaller som mere passende end dem, der nu bruges af laboratorier.Der er bestemt en sammenhæng mellem dårligt fungerende skjoldbruskkirtel og tilstande som depression, angst og bipolar lidelse, og andre undersøgelser antyder vigtigheden af at behandle tilstande som subklinisk hypothyreoidisme, hvis folk lider af høje serumkolesterolniveauer, eller hvis de viser symptomer på dårlig skjoldbruskkirtelfunktion somVanskeligheder med at tabe sig, høj følsomhed over for temperatur, især kold eller vedvarende træthed.

Det er også vigtigt, at subklinisk hypothyreoidisme differentieres fra andre typer af skjoldbruskkirtel sygdom.Normale T4- og T3 -niveauer kan muligvis have høje TSH -niveauer og høje antistoffer for TSH.Tilstedeværelsen af disse antistoffer antyder en tilstand kaldet Hashimotos thyroiditis, en relativt almindelig årsag til skjoldbruskkirtelforstyrrelser.Det kræver øjeblikkelig behandling.

Læger kan henvende sig til retningslinjer for behandling på forskellige måder, men den faktiske behandling af subklinisk hypothyreoidisme har en tendens til at være den samme.Udskiftning for T4, kaldet levothyroxin (Synthroid ) gives, så det er nødvendigt med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke i et så stort udbud.Behandlingen skal resultere i, at TSH -niveauer falder.Igen kan læger have præference for at bestemme den bedste medicin.Levothyroxine er berygtet ustabil og kan variere fra producenten, og nogle læger føler, at den ikke-generiske version af stoffet, synthroid reg;, er mere pålidelig.

Den anden tilgang til subklinisk hypothyreoidisme er ikke at behandle den eller i det mindste ikke at behandle den oprindeligt.Nogle gange viser en gentagen blodprøve udført et par måneder senere normale TSH -niveauer.Læger læner sig mere mere mod at ordinere medicin med det samme, hvis patienten har flere symptomer på hypothyreoidisme, en familiehistorie med sygdom, symptomer på depression, yderligere autoimmune lidelser, høje blodcholesterolniveauKirtel er kompromitteret.I det mindste bør gentagelsesforsøg udføres i flere år for at se efter nedsatte niveauer af T4 eller yderligere forhøjelse af TSH.