Hvad er Dexamethason -undertrykkelsestesten?

Dexamethason -undertrykkelsestesten er en blodprøve, der bruges til at diagnosticere Cushing -syndrom.Denne tilstand udvikler sig, når binyrerne producerer for meget af et hormon kaldet cortisol.Cushing -syndrom er normalt resultatet af hypofyse dysfunktion, men det kan have andre årsager.Der er to typer dexamethason-undertrykkelsestest: en højdosis test og en lavdosis test.Den lave dosis test bruges til diagnosticering af Cushing-syndrom, og højdosis-testen hjælper med at finde årsagen til de øgede cortisolniveauer.

Blodcortisolniveauer reguleres delvist ved produktion af et hypofysehormon kaldet adrenocorticotropic hormon eller ACTH..Forholdet mellem ACTH og cortisol kaldes en negativ feedback -loop, fordi høje niveauer af hvert stof reducerer produktionen af det andet.Dette forhold er vigtigt i dexamethason -undertrykkelsestesten.

Dexamethason er et syntetisk steroidhormon, der er strukturelt og funktionelt ligner cortisol.Når nogen med en normalt fungerende hypofyse tager dexamethason, reduceres ACTH;Dette reducerer igen cortisolniveauer.Dexamethason -undertrykkelsestesten måler derfor dexamethasons evne til at undertrykke cortisolproduktion.Hos nogen med en dysfunktionel hypofyse er responsen på dexamethason unormal.For eksempel, hvis hypofysen overproducerer ACTH, kan det at tage dexamethason muligvis ikke have nogen indflydelse på cortisolniveauer.

Dexamethason-undertrykkelsesblodprøven kan udføres natten over eller over en periode på tre dage.I den overnatningstest får en patient en dosis dexamethason om aftenen, og næste morgen tages en blodprøve til cortisol -test.I den tre-dages test skal patienten opsamle sin urin i tre dage efter at have taget dexamethason.Derudover vil han eller hun modtage yderligere doser dexamethason i løbet af de tre dage.Patienten får høje eller lave doser af dexamethason afhængigt af om han eller hun gennemgår højdosis eller lavdosis undertrykkelsestest.

Før testen kan en patient blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler, der kan påvirke denresultaterne af testen.Disse inkluderer kortikosteroider, østrogener, oral fødselsbekæmpelse og barbiturater.Denne test har meget få risici, fordi den mest invasive del af proceduren er en blodprøve.Mulige bivirkninger inkluderer overdreven blødning, infektion og hæmatom.Risikoen for nogen af disse begivenheder, der forekommer, er meget lav.

I de fleste tilfælde vil en person først gennemgå en lavdosis dexamethasonundertrykkelsestest.Resultaterne af denne test indikerer, om en person har unormale cortisolniveauer.Da unormale niveauer af cortisol kan have forskellige årsager, udføres højdosis-testen som en opfølgning.For eksempel, hvis unormale cortisolniveauer er forårsaget af en hypofysetumor, vil en patient have en unormal reaktion på lavdosis-testen og en normal reaktion i højdosis-testen.Hvis de unormale cortisolniveauer er på grund af en binyretumor, vil patienten reagere unormalt på både lavdosis test og højdosis test.