Hvad er donuthullet?

Slangbegrebet “Donut Hole” henviser til et hul i dækningen for receptpligtig medicin under Medicare del D -programmet i USA.I henhold til denne plan betaler folk, der har brug for receptpligtige lægemidler, oprindeligt for deres medicin ud af lommen, indtil de møder en fradragsberettiget grænse, og Medicare del D overtager.Der er dog en dækningshætte, og folk, der overskrider det, skal betale ud af lommen igen, indtil de rammer tærsklen for at kvalificere sig til katastrofal dækning.De monetære grænser varierer fra år til år, når regeringen justerer dækningen, men folk er muligvis nødt til at betale flere tusinde dollars, mens de er fanget i Medicare Donut Hole.

Utilpasningen af Medicare -receptpligtige lægemiddeldækning er et spørgsmål for sundhedsreformatorer,såvel som patienter.Det er muligt at købe planer for at dække mere af donuthullet, men de koster mere, og folk har muligvis ikke råd til udlæg af kontanter.I 2010 udsendte den amerikanske regering kontroller til folk, der faldt i donuthullet for at hjælpe dem med at betale for disse recept, men de kompenserede ikke helt for udgifter til lomme.

Den største bekymring med donuthulMennesker på Medicare er lav indkomst og kan have problemer med at betale for recept, når de rammer dækningsgabet, kan de stoppe med at tage deres medicin.Dette kan resultere i alvorlige sundhedsmæssige komplikationer, der spænder fra abstinenssymptomer til sekundære infektioner.

Nogle patienter kan forsøge at rationere deres recept, før de rammer donuthullet og tager medicinen med større intervaller, end en læge anbefaler at få dem til at vare længere.Dette kan også forårsage problemer, da normalt recept er nødt til at forblive på et konsekvent niveau i patienternes krop, og lægemiddelrationering kan skabe toppe og truge i koncentrationen af lægemidlet, hvilket gør det mindre effektivt.

Metoder til at fikse donuthulletMedtag ændring af parametrene for dækningen for at eliminere dette hul eller gøre det meget mindre, hvilket sænker omkostningerne på planer, der dækker donuthullet for patienter, der sandsynligvis vil løbe ind i dette problem, og udstede større kontrol til patienter for at hjælpe dem med at dække deres lægemidler.Høje omkostninger til receptpligtig medicin er en anden grund til bekymring i USA, da patienter ville være mindre tilbøjelige til at maksimere deres forsikringsgrænse og ramme dækningsgabet, hvis de havde adgang til mere overkommelige medicin.