Hvad er smertestigen?

Smertestigen er en guide, der oprindeligt blev udviklet af Verdenssundhedsorganisationen til at instruere læger og andre medicinske fagfolk på de sikreste og mest effektive måder til behandling af smerter forårsaget af kræft.Brugen af denne smertestige implementeres nu rutinemæssigt som et værktøj til at behandle mange typer kronisk smerte.De grundlæggende retningslinjer involverer anvendelse af de lavest mulige medicinstyrker og doseringer, der flytter til stærkere medikamenter efter behov.Hvis der stadig er betydelige niveauer af smerter, når de har nået toppen af smertestigen, kan der undertiden anvendes kirurgisk indgreb.

Det første trin på smertestigen involverer brugen af ikke-opioid medicin plus en adjuvans.Ikke-opioid medicin inkluderer smertelinjer for ikke-recept, såsom aspirin, acetaminophen eller ibuprofen.En adjuvans er en medicin, der ikke er specifikt designet til at behandle smerter, men har vist sig at være nyttigt til behandling af nogle smerteforhold, især når de kombineres med andre stoffer.Antidepressiva, antikonvulsiva og muskelafslappende stoffer bruges ofte som adjuvansmedicin.

Hvis smerteliveauer ikke kan bringes under kontrol med over-the-counter og adjuvans medicin, kan det andet trin på smertestigen implementeres.Mild opioidmedicin, såsom kodein, bruges ofte på dette trin og kombineret med ikke-opioid medicin såvel som adjuvansmedicin.Mange smerteproblemer kan behandles med succes med denne kombination af medikamenter, selvom de nøjagtige medicin og doseringer kan justeres i henhold til individuelle behov.

Det tredje og sidste trin på smertestigen involverer udskiftning af medicin såsom kodein med stærkereOpioidlægemidler, inklusive oxycodon eller morfin.De ikke-opioide medicin og adjuvansmedicin bruges fortsat på dette tidspunkt, selvom der ofte kræves dosisjusteringer.Denne lægemiddelkombination bruges til at behandle alvorlige smerter, som ikke er blevet lettet af mere konservative midler.Stærkere smertemedicin fører også til en større risiko for bivirkninger, såsom svimmelhed eller døsighed, så der skal udvises omhu, når man udfører aktiviteter, der kræver høje niveauer af fokus eller koncentration.

I de fleste tilfælde behandler brugen af smertestigen med succesProblemer med kroniske smerter.Lejlighedsvis vil en person stadig opleve smerter, der er alvorlige nok til at forstyrre dagligdagen.Når dette sker, kan kirurgisk indgriben blive nødvendig for at gøre patienten mere behagelig.Afhængig af den individuelle situation kan nerver blive afskåret eller implanterbare enheder kan bruges i et forsøg på at reducere eller eliminere smerter.Den overvågende læge kan hjælpe patienten med at beslutte den bedste behandlingsplan i en individuel situation.