Hvad er patofysiologien af septisk chok?

Patofysiologien af septisk chok involverer en række interaktioner mellem en infektiøs organisme og en vært, der kan føre til flersystem organsvigt og død.Det starter, når en patient er inficeret med en organisme som en bakterie eller svamp, som regel en, der producerer toksiner som metaboliske biprodukter.Disse udløser en immunrespons, der kommer ud af kontrol, kompromitterer det kardiovaskulære system og fører til hypoperfusion gennem kroppen.Når organerne begynder at udvikle iltmangel, mislykkes de og er ikke længere i stand til at opretholde livet.

Læger har bemærket tilfælde af septisk chok i århundreder, og fortsætter med at kæmpe for at forstå, hvorfor nogle patienter udvikler denne potentielt dødelige komplikation, og andre gørikke.Forskning i patofysiologien af septisk chok giver vigtige oplysninger om, hvordan man kan forhindre og behandle denne tilstand.Behandlingen starter ideelt med forebyggelse gennem aggressiv behandling af infektioner.Når en patient udvikler chok, kan der være nødvendig støttende terapier som væskeinfusioner, mekanisk ventilation og dialyse.Disse låser sig på immunceller og begynder at udløse en kaskade, når immunsystemet svinger til handling for at bekæmpe infektionen.Niveauer af cytokiner, proteiner, der bruges til at signalere immunceller, begynder at stige, og dette kan blive et vippepunkt, hvor immunsystemet effektivt rammer overdrive.Når den jager den smitsomme organisme ned, begynder den også at skade kroppen, hvilket udløser frigivelsen af flere immunceller.

Blodkar begynder at udvide, mens hjerterytmen bremser, hvilket får blodtrykket til at falde.Uden tilstrækkeligt blodtryk kan hjertet ikke cirkulere frisk oxygeneret blod i hele kroppen.Fra ekstremiteterne udvikler organerne iskæmi, iltmangel, som kan føre til vævsdød, hvis den ikke behandles.Organerne oplever også iskæmi, især dem med et stort behov for blod, som leveren og nyrerne.Når de mislykkes, kan en række kædereaktioner begynde at forekomme, og slutresultatet af patofysiologien af septisk chok er koma og eventuel død.

Indtræden af septisk chok kan være meget hurtig, når patienten begynder at ramme vippepunktet.Dette gør forståelsen af patofysiologien af septisk chok meget vigtig for plejeudbydere, der har brug for at være i stand til at gribe ind for at give behandling.De kan bruge medicin til at øge blodtrykket, øge væskevolumen og bruge andre foranstaltninger til at forhindre iskæmi, for eksempel.Hvis en patient går i chok, kræves støttende terapi for at hjælpe patienten med at holde sig i live, og bedring er ikke garanteret efter omfattende organskader.