Hvad er Schilling -testen?

Schilling-testen er en fire-trins medicinsk undersøgelse, der bruges til at bestemme, om en patient har en vitamin B12-mangel.Det bruges specifikt til at diagnosticere pernicious anæmi, en sygdom, hvor mængden af røde blodlegemer falder, fordi kroppen ikke kan absorbere vitamin B12.Schilling -testen er opkaldt efter Robert F. Schilling, en læge, der er kendt for at undersøge vitamin B12 og bruge urin til at teste for dens absorption.

I den første fase af Schilling -testen får patienten to doser vitamin B12.Administratorerne opsamler derefter patientens urin og kontrollerer dens vitamin B12 -niveauer.Hvis den første fase er unormal, går patienten videre til trin 2. I den anden fase får patienten radioaktiv B12 med et protein fra maveforingen.Patientens tarme skal absorbere vitamin B12;Hvis ikke, vil patienten fortsætte til den tredje fase.

I den tredje fase giver administratorerne patienten antibiotika i to uger.Patienten vender tilbage, og den efterfølgende test afslører, om patienten har unormal bakterieaktivitet, hvilket kan forårsage lave vitamin B12 -niveauer.I den fjerde fase får patienten pancreasenzymer i tre dage.Andre symptomer inkluderer lavt blodtryk, muskelsvaghed, åndenød, neuropatisk smerte og diarré.Thomas Addison var den første læge, der stødte på sygdommen i 1849. På det tidspunkt blev det kaldt Addisons anæmi.Gennem årene studerede Richard Clarke Cabot, læge William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn og andre kemikere sygdommen for at lære dens symptomer og hvordan det kunne behandles.

Hvad de fandt er, at enMangel på vitamin B12 forhindrer røde blodlegemer i at opdele normalt.Når de røde blodlegemer er for store, kan de ikke bære en tilstrækkelig mængde ilt gennem kroppen.Derfor er de, der lider af skadelig anæmi, ofte trætte og svage.

Hvis denne sygdom fortsætter med tiden, kan den forårsage hjerte-, hjerne- og nerveskader.Denne sygdom kan også forårsage mavekræft.For mange år siden, hvis skadelig anæmi ikke blev behandlet, var det en dødbringende sygdom;Det kan nu behandles let med vitamin B12 -skud eller piller.Der har været et par bemærkelsesværdige mennesker med tilfælde af skadelig anæmi, herunder Alexander Graham Bell, Annie Oakley og Norman Warne.