Hvad er den trochlear nerv?

Trochlear nerven, også kendt som den fjerde nerve eller den fjerde kraniale nerve, ligger i nærheden af hjernen og tjener den overlegne skrå muskel i øjet.Det har flere unikke funktioner, idet det indeholder de færreste aksoner i nogen af de 12 kraniale nerver og er den længste.Derudover er det ud af alle de kraniale nerver den eneste, der stammer fra det modsatte sted af kroppen fra den muskel, det tjener, og det er den eneste, der går ud fra bagsiden af hjernestammen.Der er to trochlear nerver, en for hvert øje, og de findes ikke kun hos mennesker, men i alle hvirveldyr, der har kæber.

Trochlear nervefunktion fokuserer på en enkelt muskel, der arbejder for at bevæge øjet.Bevægelse, der er muliggjort af den overlegne skrå muskel i øjet, inkluderer rullende øjet op og ned og bevæger det mod næsen eller krydser øjnene.Selve muskelen fastgøres på bagsiden af øjeæblet, men en sen, der strækker sig fra den, fastgøres til toppen af øjeæblet og udøver tryk gennem en remskive-lignende struktur.Denne struktur forklarer nervenavnet, trochlear, som betyder remskive på latin.

Denne nerver rolle i at kontrollere bevægelserne i øjet er grunden til, at trochlear nerveskader kan føre til problemer med synet.Især kan en trochlear nerveskade i det ene øje hindre denne øjne evne til at bevæge sig i synkronisering med det andet øje, hvilket ofte forårsager dobbelt syn.Denne tilstand kaldes også trochlear nerveparese.Det diagnosticeres ofte af patienterne tendens til at holde sit hoved i en vippet position for at afhjælpe dobbeltsyn.

Alfred Bielschowsky, en øjenlæge fra Tyskland, udviklede den hældningstest, der blev brugt til at diagnosticere trochlear nerveparese.Størstedelen af Bielschowskys -arbejdet blev udført i første halvdel af det 20. århundrede.Selvom hældning af hovedet kan være forårsaget af andre forhold, forbliver Bielschowsky -hovedet -taltetesten i brug i dag som et diagnostisk værktøj.Oftest forekommer trochlear nerveparese som et resultat af hovedtraumer, skønt det også er blevet diagnosticeret i forbindelse med tilstande som multipel sklerose, diabetes og åreforkalkning.

Eksakte data om hyppigheden af trochlear nerveparese er usikker, fordi mange patienter simpelthen kompenserer for dobbeltvisionen gennem hovedbevægelse.For dem, der ikke længere er i stand til at opnå acceptable resultater med kompensation, involverer behandling generelt kirurgi.Kirurgiske innovationer, der er udviklet i 1970'erne, har forbedret behandlingsmulighederne og effektiviteten i høj grad.