Hvad er thoracentese?

Lunger har et specielt dobbeltvævsforing på ydersiden kaldet pleura, og undertiden kan væske eller luft blive klemt ind mellem disse to lag af væv.Disse forhold er kendt som henholdsvis en pleural effusion eller pneumothorax, og de kan forekomme under mange forskellige omstændigheder, hvilket skaber pres på lungerne.Når de forekommer, kan læger muligvis udføre en procedure kaldet Thoracentesis, hvor de fjerner noget af væsken eller lader luft komme ud ved at indsætte en nål mellem pleuralagene.Væsker kan fjernes for at producere større komfort, men de kan også tages som prøver for at bestemme, hvad der forårsager væskeopbygning.

Som nogen kunne gætte, er det en dramatisk forretning at placere en nål i lungens ydreFjernsyn viser som blot at sætte en nål ind i brystet.Dette er ikke, hvordan thoracentese normalt udføres.Det er ofte en langsom og nuanceret procedure, der kan tage en vis scanning først for at bestemme nøjagtigt, hvor nålen skal indsættes.Ting som røntgenstråle eller ultralyd kunne bestemme dette, så nålen faktisk når et område med væske eller lomme af luft.Det er ikke en procedure, som læger ønsker at gentage på den samme patient, medmindre det er absolut nødvendigt, fordi det skaber risiko for infektion, yderligere luft, der kommer ind i lungerne, et fald i mængden af proteiner i blodet eller blødning i brystet.

Det område, hvor nålen kan indsættes, afhænger af området med pleurale effusioner eller pneumothorax.Normalt finder proceduren sted under armhulerne i stedet for på det øverste bryst, og nålen indsættes i mellem to af ribbenene.Patienter er muligvis ikke bevidste.

I nødindstillinger er folk normalt bevidste, men bevidste sedation kan bruges til en planlagt thoracentese, da proceduren fungerer bedst, hvis folk ikke bevæger sig og ikke panik.Nogle gange bruges nogle gange kun en lokalbedøvelse.Proceduren udføres normalt ikke, hvis der er aktiv hudinfektion, fordi der er en for betydelig risiko for at overføre denne infektion til lungerne.

Når læger bruger thoracentese til at analysere væske, har de en tendens til at se på væskens udseende og derefter sende muligvisdet til et laboratorium til analyse.De kan være på udkig efter tilstedeværelse af infektionsmidler, kræft eller andre sygdomme.Fluidudseende kan give en vis indikation af årsagen til pleurale effusioner.Vandige væsker kaldes transudater og kan være resultatet af blodprop, hjertesvigt eller nyreproblemer, og tykke væsker (ekssudater) kan indikere lungebetændelse, hævelse rundt om i hjertet, nogle former for kræft og andre tilstande.Nogle gange er den samplede flydende blod, hvilket kan antyde brysttraumer eller visse kræftformer.

Lejlighedsvis er det primære formål med thoracentese ikke at teste eller undersøge væsken, men at fjerne nok af den, så trykket på lungerne reduceres.Dette er måske ikke en langsigtet løsning på problemet.Hvis den underliggende tilstand, der får væske til at akkumulere i pleuralområdet, ikke adresseres, er det sandsynligvis, at flydende vil opbygge igen.