Hvad er total perifer modstand?
Total perifer resistens (TPR) er mængden af resistens over for blodstrøm, der er til stede i det vaskulære system i kroppen.Det kan betragtes som mængden af kraft, der arbejder mod hjertet, når det skubber blod ud i det vaskulære system.Selvom den samlede perifere modstand spiller en integreret rolle i bestemmelsen af blodtrykket, er det et udelukkende defineret mål for det kardiovaskulære system og bør ikke forveksles med presset mod arterielle vægge, hvilket er et mål for blodtryk.
Det vaskulære system, somer ansvarlig for blodstrømmen både til og fra hjertet, kan opdeles i to komponenter: systemisk og lunge.Pulmonalsystemet leverer blod til og fra lungerne, hvor det bliver oxygeneret, og den systemiske vaskulatur er ansvarlig for at transportere dette blod til kroppens celler gennem arterierne og returnere blodet til hjertet efter perfusion.TPR påvirker strømmen af dette system og kan igen påvirke perfusionen i høj grad til organer.
Total perifer resistens beregnes ved hjælp af en specifik ligning.Denne ligning er TPR ' ændring i tryk/hjerteudgang.Ændring i tryk er forskellen i gennemsnitligt arterielt tryk og venøst pres.Gennemsnitligt arterielt tryk er lig med diastolisk blodtryk plus en tredjedel af forskellen mellem det systoliske og diastoliske tryk.Venøst blodtryk kan måles ved hjælp af en invasiv instrumental teknik, der fysisk måler trykket inde i en vene.Hjerteproduktion er mængden af blod, der pumpes gennem hjertet i et trin på et minut.
Der er en række faktorer, der kan ændre komponenterne i TPR -ligningen markant, hvilket ændrer den samlede perifere resistens.Disse faktorer inkluderer vaskulær kar -diameter og blodegenskabsdynamik.Diameteren på et blodkar er omvendt proportional med blodtrykket, så et mindre kar ville øge modstanden, og dermed øge TPR.I modsætning hertil svarer et større blodkar til et mindre koncentreret volumen af blodpartikler, der skubber mod karvægge, hvilket oversættes til lavere tryk.
Blodets væskedynamik kan også meget bidrage til en stigning eller fald i TPR.Mekanismen bag dette er en ændring i koagulationsfaktorer og blodkomponenter, der kan ændre blodets viskositet.Som det ville være forudsagt, forårsager en mere tyktflydende væske mere modstand mod flow.En mindre tyktflydende væske ville bevæge sig lettere gennem kroppens rørledning og forårsage mindre modstand.Analogt med dette ville være den krafte, der er nødvendig for at bevæge vand kontra melasse.