Hvad er ureteral duplikering?

Ureteral duplikering, også kaldet et duplex -indsamlingssystem, er en relativt almindelig anatomisk anomali, hvor en patient har to urinledere i stedet for en.Et ureter er røret, der forbinder en nyre med blæren.Normalt har hver nyre en ureter til at dræne urin fra dette organ til blæren, men nogle gange påvirkes begge nyrer, så begge disse organer hver har en ekstra ureter.

Patienter, der har en ureterocele, har ofte ureteral duplikering.En ureterocele henviser til udvidelsen af den del af ureter, der er tættest på blæren.Åbningen af ureter i blæren er også unormalt indsnævret.Ureteroceler kan forstyrre den rette strøm af urin og kan få urinen til at tilbagestrømme urinlageren.

Det er muligt, at en ureteral duplikering er forbundet med genetik;Den nøjagtige årsag er imidlertid ukendt.Kvinder har en tendens til at have en højere risiko for denne medicinske tilstand end mænd, og normalt vil kvinder også have begge nyrer påvirket.Typisk diagnosticeres tilstanden i livmoderen med en prenatal ultralyd.Dette er en billeddannelsestest, der bruges til at diagnosticere potentielle problemer inden fødslen.Efter fødslen kan der mistænkes en ureteral duplikering, hvis barnet ofte lider af urinvejsinfektioner.

Børn, der også lider af urinvejsinfektioner, vil sandsynligvis blive ordineret et kursus med antibiotika.I alvorlige tilfælde kan de også få intravenøse væsker.En urolog vil vurdere patienterne specifikke tilstande og hans medicinske historie for at bestemme en behandlingsplan.Når operationen er nødvendig, er den generelt forsinket, indtil patienten er mindst seks til 12 måneder gammel.Spædbørn har en meget lille blære, som kan komplicere kirurgi og øge risikoen for komplikationer.

Patienter med ureteral duplikering, som ikke ser ud til at lide bivirkninger af tilstanden, kræver muligvis ikke behandling.Hvis ureterocele er hårdt indsnævret urinlageren og forårsager en tilbagestrømning af urin, kan urinen muligvis være kirurgisk drænet.I nogle tilfælde kan urologen anbefale at fjerne ureter med ureterocele og efterlade duplikatet, fungerende ureter på plads.

En række andre operationer kan bruges til at adressere en ureteral duplikering, herunder en kutan ureterostomi, hvor kirurgen vilUretserne på det punkt, hvor de opretter forbindelse til blæren.De stikker ud gennem en åbning i maven, og urinen opsamles i eksterne poser.Patienten vil senere gennemgå en anden operation for at erstatte urinlederne, og i nogle tilfælde kan der også være behov for en delvis nefrektomi for at fjerne en del af en beskadiget nyre.