Hvad er vasospastisk angina?

Vasospastisk angina er en medicinsk tilstand, hvor spasmer på en eller begge koronararterier begrænser blodgennemstrømningen til hjertet og forårsager angina eller smerter i brystet.Vasospastisk angina er forskellig fra en typisk angina, idet den normalt opleves, mens den er i hvile.Prinzmetals angina og variant angina er andre navne på den samme tilstand.Udtrykket angina pectoris henviser til både vasospastisk og typisk angina, hvad enten de er stabile eller ustabile.

Efter at have hentet ilt i lungerne, strømmer blod til hjertet gennem koronararterierne.Når en af disse arterier gennemgår en spasme, der indsnævrer blodgennemstrømningen markant, får hjertemusklerne ikke ilt og næringsstoffer, de har brug for for at fungere korrekt.Denne mangel på ilt fører til arytmier, hjertebanken og brystsmerter, der kan være alvorlige.Patienter med vasospastisk angina klarer sig generelt bedre end dem med typisk angina, når de får behandling, men der er en vis risiko for alvorlig arytmi eller hjerteanfald.

Normalt forventes angina at forekomme, mens kroppen er aktiv, og det involverer et stort beløbaf aterosklerose mdash;Hærdning af arterierne forårsaget af opbygning af plak fremstillet af kolesterol, fedt og mineraler, der findes i blodet mdash;I koronararterierne.Vasospastic angina genkendes ofte på grund af den regelmæssige forekomst af angreb, der kommer på, mens kroppen er i ro og selv efter flere timers søvn.Det er også kendetegnet ved det faktum, at en træningsstresstest ikke vil bringe et angreb på.En koronar angiografi kan udføres i et forsøg på at diagnosticere vasospastisk angina.I nogle tilfælde gives en medicin såsom acetylcholin for at stimulere vasospasmer og opnå en endelig diagnose.

Tilstanden eller individuelle angreb kan være forårsaget af usædvanligt høje niveauer af stress, ved overeksponering for kulde eller af visse lægemidler eller medicin.Kokain, vasopressin og ergonovine er alle kendt for at føre til de spasmer, der opleves i vasospastisk angina.Den nøjagtige biomekaniske årsag til indsnævringerne er ikke blevet præciseret, men en mulig forklaring er, at cellerne i foringen af arterierne fungerer.Efter at acetylcholin er frigivet og udfører sit job med at indsnævre blodkarene, tilskynder det endotelcellerne i foringen af arterierne for at frigive nitrogenoxid, der slapper af eller udvider karrene endnu mere end før de blev indsnævret.Hvis cellerne ikke producerer nok nitrogenoxid, modvirkes indsnævringen ikke, og angina kan følge.