Hvad er vertebral arterie dissektion?
Vertebral arteriedissektion er rivningen af væggen i et kar, der bærer blod til hjernen.Det kan forekomme i en af de to grene af disse halsarterier som et resultat af traumer, eller kan opstå spontant som en konsekvens af bindevævssygdom.Når fartøjsvæggen er revet, bassineres blod inde i arterien og begynder at koagulere.Denne proces kan blokere en del af hjernens blodforsyning med forskellige neurologiske problemer, der opstår som et resultat.Givet hurtig behandling kommer patienter ofte fuldt ud.
De to ryghvirvelarterier grener fra den nedre hals og løber op ad ryghvirvlerne i kraniet.I hjernen smelter de sammen i basilar arterien, hvorved de til sidst leverer blod til områder som de cerebellare arterier.Dissektion refererer til pludselig rivning af rygsøjlerne.Dette fører til blødning inden for arterien og efterfølgende samling af blod i en indeholdt region af blodkaret.Vertebral arteriedissektion synes lidt mere almindelig hos mænd end hos kvinder, selvom kliniske studier ikke er enige om omfanget af kønsforskelle.
Vertebral arteriedissektion kan forekomme efter halstraume fra vold eller pludselig bevægelse, eller det kan opstå spontant fra forskellige sygdomme.Traumatiske årsager inkluderer ofte whiplash -skader fra bilkollisioner, men selv ekstrem udvidelse af nakken under træning eller kiropraktisk behandling kan resultere i rive.Som med komplikationer på grund af dissektion af de andre vigtigste blodkar i nakken og mdash;carotis arterier mdash;Symptomerne inkluderer klassiske neurologiske vanskeligheder som hoved- eller nakkesmerter, svimmelhed og synshandicap.
Patologien af en vertebral arteriedissektion opstår fra blødning inden for blodkaret.Den vigtigste komplikation er forårsaget af koagulation indeholdt i en del af arterien, hvor blod akkumuleres i et pose-lignende rum.Større dissektioner kan blokere en gren af arterien, når de er koaguleret og afskærer blodforsyningen til dele af hjernestammen eller cerebellum.Nogle gange kan blod akkumuleres inden i fartøjet, hvilket får det til at udvide sig på en måde, der ligner en aneurisme og risikerer at sprænge, skønt dette er en ualmindelig begivenhed.
En lille procentdel af slagtilfælde er forårsaget af vertebral arteriedissektion.Mens det er usædvanligt generelt og blandt ældre, tegner denne patologi sig for op til en fjerdedel af slagtilfælde hos yngre mennesker.Når blodet inde i den dissekerende arteriekluder er der risikoen for, at et lille fragment af koagulatet bryder ud i blodbanen, hvilket forårsager en emboli ved at blokere et mindre kar længere opstrøms i hjernen.Vertebral arteriedissektion kan behandles med de antikoterende medikamenter heparin eller warfarin i flere måneder.Et flertal af patienterne kommer sig inden for et par måneder efter modtagelse af behandling, og dødsfald er relativt usædvanlige.