Hvad er vulvar intraepithelial neoplasi?

Vulvar intraepithelial neoplasi eller Vin er en prækancerøs hudtilstand, der påvirker vulva.Denne tilstand er ikke kræftformet, men vulvarcancer kan udvikle sig, hvis den ikke behandles.Mange kvinder med VIN oplever symptomer som vulvar smerte, men undertiden er sygdommen asymptomatisk.Når tilstanden er diagnosticeret, har kvinder med VIN adskillige behandlingsmuligheder, herunder kirurgi og topisk kemoterapi.

Vulvarcancer repræsenterer omkring 1% af kræftformer, der kun påvirker kvinder, og ca. 4% af kræftformer, der påvirker de kvindelige reproduktionsorganer.Faktisk er det mere almindeligt, at en kvinde har en unormal pap -udstrygning, end det er for hende at blive diagnosticeret med en vulvar -tilstand.Vulvar intraepithelial neoplasi er et mindre almindeligt problem end cervikale celle abnormaliteter, men det er muligt for vulvar -læsioner at blive kræft, hvis de ikke behandles.Det er derfor lige så vigtigt, at vulvarbetingelser diagnosticeres og behandles hurtigt.

Årsagen til vulvar intraepithelial neoplasi er ikke godt forstået, men en række risikofaktorer er blevet bestemt.Tilstedeværelsen af en eller flere risikofaktorer kan øge risikoen for, at VIN -udviklingen er.En af de vigtigste risikofaktorer er tilstedeværelsen af human papillomavirus, især typer 16 og 18. Herpes simplex type 2, der forårsager kønsherpes, øger også risikoen for, at vulvar intraepithelial neoplasi udvikler sig.Derudover øger rygning og reduceret immunsystemfunktion også risikoen.

Almindelige symptomer på vulvar intraepithelial neoplasi inkluderer vulvar smerte og kløe eller en følelse af brændende eller prikken.En eller flere hudlæsioner kan være til stede;Disse er ofte lidt hævet og kan påtage sig unormal farve såsom grå, hvid, lyserød eller rød.Hvad der udgør "unormal" afhænger af den normale farve på en kvindes vulva, der har en tendens til at variere mellem individer.Da symptomer kan variere, stilles diagnosen på grundlag af tæt inspektion af vulvarregionen efterfulgt af biopsi.

For nogle kvinder er Vin helt asymptomatisk.Dette er problematisk, fordi selvom de fleste tilfælde af VIN forbliver godartet, fortsætter et lille antal tilfælde til sidst til vulvarcancer, hvis de ikke behandles.Cirka 4% af kvinder, der er behandlet for VIN, udvikler invasiv vulvarcancer;mens anslået 8% af kvinder, der ikke modtager behandling, fortsætter med at udvikle vulvarcancer.Læger anbefaler, at kvinder udfører selvinspektion mindst hver sjette måned for at kontrollere for læsioner eller tegn på unormal farve.

Kvinder, der er diagnosticeret med vulvar intraepithelial neoplasiog laserablation.Kemoterapi udføres normalt med et middel kaldet 5-fluorouracil;Imidlertid har denne behandling smertefulde bivirkninger, herunder muligheden for alvorlig betændelse i vulva.Alligevel vælges kemoterapi undertiden, delvis fordi det er mindre sandsynligt, at det producerer ardannelse end andre behandlingsmuligheder.

En anden behandling, kaldet laserablation, forårsager minimal ardannelse, men kan være ekstremt smertefuld.Denne mulighed bruger laserteknologi til at ødelægge det berørte væv og er mest effektiv, hvis VIN -læsioner er i et område, hvor der ikke er noget hår.Den endelige behandlingsmulighed er kirurgi, som ofte foretrækkes, fordi smerter og helingstid reduceres i sammenligning med kemoterapi og laserablation.En yderligere fordel ved kirurgi er, at udskåret væv kan biopsieres.