Hvad er medicinske poster?

Systemer til medicinske poster er papirkopier eller elektroniske systemer, der bruges til at organisere og katalogisere oplysninger om behandlinger, generelle sundhedsmæssige forhold og andre data, der er relevante for patienter.I dag gør mange lægerkontorer, hospitaler og andre typer kort- og langtidsbehandlingsfaciliteter brug af softwareprogrammer til at oprette et tilpasset medicinske poster-system.Her er nogle eksempler på, hvilken type data der opbevares i systemerne, og hvordan de bruges.

Centralt for alle typer medicinske poster -systemer er de patientoplysninger, der er indeholdt i de katalogiserede data.Det inkluderer sådanne grundlæggende oplysninger som patientens navn, køn og alder.Kontaktoplysninger til Next of Kin eller andre personer, der er autoriseret til at modtage oplysninger om patienten, er også anført i posterne.Bemærkninger om enhver allergi er også dokumenteret.Hvis patienten har en form for forsikring eller en form for rabatplan for sundhedsvæsenet, opbevares relevante detaljer også i patientfilen.

Sammen med de grundlæggende patientdata er medicinske journaler også i stand til at gemme års information om lægebesøg, hospitalets ophold, kirurgiske procedurer og medicin, der er foreskrevet på kort eller langvarig basis.De fleste systemer inkluderer felter, hvor læger, sygeplejersker og andet autoriseret medicinsk personale kan indtaste noter, der er relevante for hver begivenhed, hvor medicinsk behandling blev udvidet til patienten.

Medical Records -systemer tjener undertiden også som et middel til at dokumentere kommunikation med patienten eller forsikringsudbyderen.Systemet kan fange de datoer, hvor krav blev udarbejdet og forelagt udbyderen, svarene på kravene og eventuelle betalinger, der er modtaget fra forsikringsselskabet eller direkte fra patienten.Dette gør det muligt at generere fakturaer til patienten, der holder ham eller hende vurderet af kontoens aktuelle status.

Med fremkomsten af elektroniske medicinske registre -systemer kan mange procedurer, der plejede at tage timer, nu opnås på meget mindre tid.For eksempel kan de elektroniske medicinske poster søges ved hjælp af nøgleord, hvilket gør det muligt hurtigt at gennemgå patienthistorier, der går tilbage til et antal år uden at vade gennem store mængder af trykte dokumenter.Ud over at hente information hurtigt med det formål at levere medicinske tjenester til patienten, gør edb -medicinske poster det også let at udarbejde statistikker om antallet af patienter, der er behandlet for en given ondskab eller de typer medicin, der oftest udstedes af en given læge.Data af denne type kan være meget nyttige, når man evaluerer omfanget af en praksis og den generelle kvalitet af den pleje, der tilbydes af en læge.

Som et værktøj til styring af sundhedsinformation kan værdien af elektroniske sundhedsregistre ikke undervurderes.Data, der skal gemmes på en fjernopbevaringsfacilitet, kan let indtastes i medicinske poster -systemer og opbevares på en harddisk såvel som på CDS for let hentning.Dette hjælper med at holde trykte dokumenter til et minimum og frigør plads til andre formål.

Ud over at opholde sig på harddiske eller lokale servere, kan medicinske poster også huse på en ekstern server og andre ekstern datalagringsløsninger.Denne fordel er især nyttig i situationer, hvor der er et ønske om at holde backup -kopier af tilgængelige data.Hvis lægekontoret eller hospitalet oplever skader på grund af en naturkatastrofe, bevares alle patientdata stadig og kan fås adgang til ved hjælp af de korrekte godkendelseskoder.