Hvordan vælger jeg den bedste ventilationsmåde?

For at vælge den bedste ventilationsmåde er det vigtigt at overveje patientens underliggende medicinske tilstand, bevidsthedsniveau og type ventilator, der bruges.Da ventilationsmetoder normalt justeres i henhold til patientens respons, skal løbende patientvurderinger også være afsluttet.Ventilationsmåden kan også ændres efter at have opnået en arteriel blodgas, hvilket hjælper med at måle personens fysiske respons på ventilatoren.

Den type ventilator, der bruges, skal overvejes.Mange typer ventilatorer kan tilvejebringe flere ventilationsmetoder at vælge imellem, såsom hjælpekontrol, synkroniseret intermitterende obligatorisk ventilation (SIMV) og kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP).Ikke alle ventilatorer har muligheder for alle tilstande.For eksempel kan bærbare ventilatorer have færre muligheder, da de normalt bruges på kort sigt til transporter.En hjemmeventilator, der er beregnet til langvarig brug, har muligvis heller ikke alle tilgængelige tilstande.

Metoder giver forskellige niveauer af støtte og kan levere enten et fast luftvolumen eller et fast tryk i lungerne.Med et fastlagt tryk kan volumener ændre sig.Når der leveres et fast volumen, kan tryk ændre sig med hvert åndedrag.Når man vælger den bedste ventilationsmåde, er det vigtigt at overveje, hvad der skal kontrolleres mere, lungetryk eller luftvolumen, der går i lungerne.

Afhængig af den anvendte måde for ventilation skal der indledes forskellige ventilatorindstillinger.Oxygenniveau indstilles med alle ventilationsmetoder.I visse tilstande indstilles også en åndedrætsfrekvens.Den hastighed, hvormed den inspirerende del af ånden leveres, kan også indstilles.

Patientens bevidsthedsniveau bør også være en faktor i valg af den bedste ventilationsmåde.Nogle tilstande gør det mere behageligt for en patient at trække vejret, når han er helt vågen.Hvis en patient ikke er i stand til at trække vejret på egen hånd, er det nødvendigt med en tilstand, der giver fuld støtte.Metoder som SIMV kan også vælges, hvor maskinen leverer indstillede indåndinger, men patienten indleder også nogle åndedræt på egen hånd.Denne tilstand er muligvis bedst, hvis en patient ikke er fuldt vågen, men heller ikke helt komatose eller sedateret.

Når en patient er mere vågen og initierer åndedræt på egen hånd, bør en tilstand som CPAP overvejes.Under CPAP -ventilationstilstand leveres et fast antal åndedræt ikke.Patienten gør al den vejrtrækning på egen hånd.Kun et fast niveau af trykstøtte og ilt leveres.CPAP bruges ofte, når en patient bliver fravænnet fra en ventilator.