Hvordan udfører jeg en traumepatientvurdering?

Patientvurdering er en vigtig, tidlig handling med at yde hjælp til nogen, der har lidt traumer.For at udføre en traumepatientvurdering er der en anbefalet rækkefølge af trin, der skal udføres hurtigt.Disse trin inkluderer at tage din sikkerhed i betragtning, bestemme mekanismen for skade (MOI), bestemme antallet af sårede personer og vurdere deres betingelser.Traumepatientvurdering skal udføres meget hurtigt, når der er en betydelig MOI, og det involverer ofte den samtidige ydelse af alle disse trin for at være på vej til hospitalet inden for 10 minutter efter ankomsten til scenen.

TraumepatientIfølge godkendte akutmedicinske tekniker (EMT) traumauddannelse i USA bør der begynde med at sikre, at den scene, hvor patienten findes, er sikker, og at personligt beskyttelsesudstyr bæres.Dette udstyr vil hjælpe med at beskytte dig mod smitsomme sygdomme.Du skal derefter afgøre, om Moi er betydelig mdash;såsom en højhastighedsbilulykke mdash;Fordi traumepatientvurdering kan ændre sig baseret på MOI.En betydelig MOI kræver ofte manuel stabilisering af livmoderhalsryggen, og dette skal opretholdes, indtil en cervikal krave kan påføres, og patienten kan fastgøres på en rygsøjleplade.

Du vil derefter bestemme, hvor mange patienter du har at gøre med, og om du har brug for at anmode om yderligere hjælp.Dannelse af dit generelle indtryk følger næste.Grundlæggende, hvis en person ser ud til at være meget syg, er i stort ubehag, reagerer ikke eller har en ændret mental status, betragtes han eller hun som en høj prioriteret patient.Hans eller hendes bevidsthedsniveau skal bestemmes ved at kontrollere for et af de fire niveauer af lydhørhed: opmærksom og lydhør, lydhør over for verbale stimuli som råb, reaktion på smerter og fuldstændig ikke reagerer.

Hovedklagen hos patienterne ord eller grunden til, at medicinsk hjælp blev tilkaldt af en anden, skal overvejes for ledetråde i det omfang, der er skader.Dernæst skal du vurdere patienterne luftvej, vejrtrækning og cirkulation.Du skal sikre dig, at personen har en luftvej, trækker vejret tilstrækkeligt, har en puls og ikke har nogen større blødning.Eventuelle problemer med disse potentielt er livstruende og kræver indgriben inden for dit praksis.EMT'er, der arbejder i marken, træffer en transportbeslutning på dette tidspunkt i processen med traumepatientvurdering.

Hvis MOI er betydelig, vil du udføre en hurtig fysisk undersøgelse, der griber ind for nogle fund og blot noterer andre for at informere de medicinske medarbejdere, der overtager patienterne omhu.Andre ting at se efter under en vurdering er deformiteter, kontusioner, slid og perforeringer eller punkteringer sammen med forbrændinger, ømhed, lacerations og hævelse og mdash;Kendt blandt nødsituationer og medicinsk personale som DCAP-BTL'er.Du skal undersøge hovedet for disse faktorer såvel som for crepitus, en gitterlyd eller hvad der føles som knækkede knogler, der gnider sammen.

Undersøg derefter halsområdet for DCAP-BTL'er såvel som for crepitus og distention af den jugulære vene.Derefter skal du undersøge brystet og lytte med et stetoskop for tilstedeværelsen af vejrtrækningslyde, mens du visuelt kontrollerer for paradoksal bevægelse.Når bevægelse af et afsnit af ribben er modsat bevægelsesretningen for resten af brystet under vejrtrækning, er der paradoksalt bevægelse.

Din traumepatientvurdering skal fortsætte med undersøgelse af maven for abdominal traume.Kontroller for DCAP-BTL'er, og bemærk, om området er fast, blødt eller distended.Hvis patienten fortæller dig, at et bestemt område er smertefuldt, skal du palpere den vare og meget forsigtigt.Dette kan være den vanskeligste del af traumepatientvurderingen, fordi patienter, der er i mavesmerter, vil forsøge at beskytte området.

UndersøgBekkenområdet for DCAP-BTL'er og tryk meget forsigtigt og jævnt på både iliac crests eller vinger på samme tid for at undgå at rocke bækkenet, en handling, der vil forårsage intens smerte, hvis der er et brud.Undersøg hver ekstremitet for DCAP-BTL'er, en distal puls, motorisk funktion og fornemmelse.Patienterne bageste legeme undersøges, før han eller hun sikrede sig til et rygsøjleplade, og hans eller hendes vitale tegn skal tages.

Du skal få visse oplysninger fra patienten eller fra patienternes familie.Denne information inkluderer symptomer og tegn, allergier, medicin, relevant historie, sidste oral indtag og begivenhederne, der fører til traumet, som alle kan huskes som prøve.Patienter uden en signifikant MOI modtager en fokuseret inspektion af de specifikke kropsdele, der er såret baseret på hovedklagen i stedet for en hurtig, varme-til-tå-eksamen.En EMT vil fortsætte med at styre sår, vil tage vitale tegn og kan muligvis udføre en detaljeret fysisk undersøgelse på vej til hospitalet i tilfælde af en betydelig MOI.