Hvad er fusionsinhibitorer?

Fusionsinhibitorer er medikamenter, der er designet til at forhindre den humane immundefektvirus (HIV) i at komme ind i celler.Målet med denne klasse af medikamenter er i det væsentlige at lede virussen ved passet og angribe den, før det får en chance for at angribe kroppen.Disse lægemidler, også kendt som indgangsinhibitorer, er designet til at blive brugt som en del af HIV -kombinationsterapi, hvilket betyder, at de skal bruges sammen med andre antiretrovirale lægemidler for at være effektive.

Den måde, hvorpå fusionsinhibitorer fungerer, er ret enkel.For at replikere i kroppen skal HIV fastgøre sig til humane celler og kapre deres normale rutine og tvinge dem til at fremstille kloner af virussen i stedet for at udføre deres normale funktion.For at fastgøre til cellerne skal HIV danne bindinger med proteinerne i cellerne.Virussen har et antal proteiner, der er målrettet mod specifikke pletter på potentielle værtsceller.Fusionsinhibitorer forstyrrer disse proteiner, hvilket gør det umuligt for virussen at fastgøre til en anden celle.

Nogle fusionsinhibitorer fastgøres simpelthen til proteinerne, hvilket blokerer potentialet for binding med humane celler.Andre muterer proteinerne, hvilket gør dem forskellige nok til, at de bliver ikke -funktionelle.Udvikling af denne klasse af lægemidler blev kun muliggjort ved omfattende forskning på HIV, som gjorde det muligt for lægemiddelfirmaer at identificere de proteiner, der er involveret i tilknytningsprocessen.Ved at forhindre tilknytning reducerer fusionsinhibitorer den samlede virale belastning, hvilket gør det vanskeligt for HIV at udvikle sig til fuldblæst AIDS.

Fra 2008 var to fusionsinhibitorer blevet godkendt til brug hos patienter.Begge medikamenter blev anbefalet til brug hos patienter, der allerede havde prøvet andre lægemidler i kombinationsterapi, hvilket gav noget håb for patienter, der fandt andre lægemidler ineffektive mod virussen.Fusionsinhibitorer anbefales ikke i øjeblikket til patienter, der lige starter kombinationsterapi til HIV-behandling, selvom dette kan ændre sig, når flere fusionsinhibitorer kommer ind på markedet.

Som andre lægemidler, der bruges i HIV-behandling, repræsenterer fusionsinhibitorer en livslang forpligtelse.Patienter skal tage kombinationsterapi konsekvent for at undertrykke HIV i deres kroppe.Langvarig kombinationsterapi kan blive ekstremt dyr, især med nyere lægemidler, der har tendens til at blive behandlet som "eksperimentel" af forsikringsselskaber, hvilket giver dem mulighed for at udelukke dækning.For det meste er kombinationsterapi med nye klasser af HIV/AIDS -lægemidler kun tilgængelig i den industrialiserede verden, da omkostningerne ved sådanne lægemidler og behovet for et konsekvent regime er uoverkommeligt i udviklingslande.