Hvad er inotroper?

Inotroper er stoffer, der bruges til at ændre energien i muskelkontraktioner.Disse stoffer kan være negativt inotropisk eller positivt inotropisk.Negativt inotrope stoffer reducerer energien i muskelsammentrækninger, og positivt inotrope midler øger energien i muskelsammentrækninger.

Den mest almindelige sammenhæng mellem inotroper er med sammentrækninger af hjertemuskelen.Mere præcist er inotrope midler typisk medikamenter, der bruges til at påvirke styrken af hjertemuskelkontraktionerne.Disse muskelkontraktioner kan øges eller reduceres efter behov ved anvendelse af inotrope midler.

Naturlige forhold, der er resultatet af inotropisk aktivitet, findes også.Forøget inotropisk aktivitet kan være resultatet af en forstørret hjertemuskel i en tilstand kaldet ventrikulær hypertrofi.Nedsat inotropisk aktivitet kan være forårsaget af myokardieinfarkt eller dødt muskelvæv, som er mere almindeligt kendt som et hjerteanfald.

Inotropes, uanset om de er positive eller negative, bruges til at hjælpe med at styre hjerteforhold.De fleste inotroper fungerer baseret på mængden af calcium i muskelcellens cytoplasma.Dette niveau øges med positive inotroper og faldt med negative inotroper.Ikke alle medikamenter fungerer baseret på frigivelse af calcium, og selv blandt dem, der gør, kan mekanismen for frigivelse variere.

Negative inotrope midler bruges til at reducere myokardial kontraktilitet.Denne tilgang bruges til at lindre et anstrengt eller overarbejdet hjerte.Der udøves omhu, fordi denne behandling kan føre til eller forværre hjertesvigt.Negative inotrope midler inkluderer visse betablokkere, der har vist sig at reducere dødelighed og sygelighed i kongestiv hjertesvigt.Negative inotroper inkluderer betablokkere, calciumkanalblokkere, klasse IA -antiarytmik og klasse IC -antiarytmik.

Omvendt, for at øge myokardial kontraktilitet, ville man bruge et positivt inotropisk middel.Denne tilgang bruges til at behandle flere forskellige hjertesygdomme.Kardiomyopati, dekompenseret kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt, kardiogent chok og septisk chok er de lidelser, der er mest typisk behandlet af positive inotroper.

Positive inotropiske midler er mange og varierede.Denne gruppe inkluderer berberin, bipyridinderivater, calcium, calciumsensitisatorer og catecholamines.Gruppen inkluderer også eicosanoider, phosphodiesteraseinhibitorer, glukagon og hjerte -glycosider, såsom digoxin.Digoxin eller digitalis er et ekstrakt fra Foxglove -anlægget.

Positive og negative inotroper kan påvirke alle typer muskler.De har vist den største anvendelighed ved behandling af hjertemuskelforhold.Den ekstreme betydning af sikker hjertefunktion betyder, at inotroper sandsynligvis fortsat vil have mest indflydelse i behandlingen af hjerteforhold.