Hvad er intraokulære linseimplantater?

Når den naturlige linse i øjet opacificerer, ekstraherer en øjenlæge kirurgisk den opacificerede linse eller grå stær og indsætter en klar, kunstig linse, kaldet et intraokulært linseimplantat (IOL).Intraokulære linseimplantater indtager stedet og fungerer som de naturlige linser til at fokusere lys på bagsiden af øjet.IOL'er har været tilgængelige siden midten af 1960'erne, men USA's Food and Drug Administration (FDA) godkendte ikke kunstige linseimplantater før i 1981. Implantaterne består af tre nøglekomponenter mdash;En rund eller ovoid optik og to bueformede holdarme, kaldet haptik.Intraokulære linseimplantater er lavet af forskellige materialer, herunder akryl, silikone og polymethylmethacrylat.

Producenter varierer designet af intraokulære linser til implantation i forskellige anatomiske områder af øjet.De ældre implantater, kaldet anterior kammerimplantater, sidder anterior til iris, den farvede del af øjet.I langt de fleste af grå stær i de sidste to årtier vælger kirurger typisk at indsætte bageste kammerimplantater.Disse linser placeres bag IRIS og sidder i den elastiske kapsel, der engang lukkede den grå stær.Når kapselposen er revet eller ustabil, placerer kirurger det bageste kammerobjektiv, så holdarmene passer ind i den vinkel, der er anterior til kapselposen kaldet sulcus.

De fleste standard intraokulære linseimplantater er monofokale, hvilket betyder, at de giver en klar vision for en afstand.Uden briller kan patienter se godt i den fjerne afstand, mellemafstand eller tæt hold.Patienter med monofokale implantater, der ser godt for afstand, har altid brug for briller til læsning.Avancerede imødekommende og multifokale implantater giver potentialet ved at se godt på mere end en afstand uden briller eller kontakter, men de fleste sundhedsforsikringsplaner, herunder Medicare, dækker ikke de ekstra omkostninger for de premium IOL'er, der kræves i samtidig klar afstand og nær vision.

Astigmatisme er en fokuserende fejl i øjet, der producerer forvrængning af billedet.Det er kendetegnet ved en oval formet kurve til det gennemsigtige vindue på fronten af øjet, hornhinden.Traditionelle intraokulære linseimplantater korrigerer ikke astigmatisme.FDA har godkendt to stilarter af toriske IOL'er, der korrigerer fra 1,5 til 3,00 dioptere astigmatisme.En risiko for at bruge et torisk implantat er dårligt syn, der er resultatet af rotation af implantatet i øjet, hvilket kræver yderligere operation for at placere linsen.

Traditionelle intraokulære linseimplantater er sfæriske, hvilket betyder, at deres frontoverflade er ensartet buet.Asfæriske IOL'er er noget udfladet i periferien, en modifikation, der forbedrer kontrastfølsomheden.Kontrastfølsomhed gør det muligt for en patient at fungere bedre visuelt i svag belysning, især relevant i skumringen.Andre implantater absorberer ultraviolet og blåt lys, som er blevet impliceret til at forårsage makuladegeneration, en nedbrydende proces, der påvirker den midterste del af nethinden med alderen.Kataraktkirurgen vil typisk rådgive hver patient i fordelene og ulemperne ved implantatdesignerne og anbefale et implantat til hver patient.