Hvad er hepariner med lav molekylvægt?

Hepariner med lav molekylvægt (LMWH) er en klasse af medikamenter, der bruges til behandling af patienter med trombose eller blodpropper, og som profylakse for dem, der er i fare for trombose.De er injicerbare lægemidler, som normalt får underkutant.Enoxaparin, dalteparin og nadroparin er alle eksempler på hepariner med lav molekylvægt og går under forskellige handelsnavne i forskellige lande.De er kun tilgængelige ved recept.

Traditionelt blev anti-koagulation opnået under anvendelse af standard heparin, hvilket nødvendiggjorde hospitalisering og tæt overvågning af blodparametrene.Med hepariner med lav molekylvægt er dette ikke længere altid nødvendigt.Afledt af standard heparin, lavmolekylvægthepariner har en langt lavere molekylvægt end standard heparin.Dette giver dem tydeligt forskellige egenskaber, herunder en forudsigelig dosisrespons, der ikke altid har brug for overvågning.

Trombose og oftest dybe venetromboser (DVT) er almindelige i almen praksis.Indledende behandling involverer anvendelse af hepariner med lav molekylvægt, normalt i kombination med et oralt antikoagulant, såsom warfarin.Heparinet med lav molekylvægt behandler koagulatet og tynder blodet, mens den korrekte warfarin-dosering etableres.

Hepariner med lav molekylvægt bruges også profylaktisk hos patienter med en høj risiko for koagulation.Dette inkluderer dem, der gennemgår hofte- eller knæudskiftning og sengepatienter.De bruges også efter visse typer hjerteanfald og under nogle hjerteoperationer.

Den måde, hvorpå hepariner med lav molekylvægt fungerer, er ved deres handling på anti-XA-faktor.Blodkoagulation involverer en kompleks kaskade af enzymer og handlinger.De øger den antitrombin III-medierede inhibering af dannelsen og aktiviteten af faktor XA, en nøglespiller i clotdannelse.I nogle tilfælde overvåges Anti-XA, men dette er ikke rutine.

Medikamenterne administreres underkutant, enten en eller to gange om dagen, og kan med en vis instruktion og træning fra en medicinsk professionel være selv-administreret.Dosis afhænger af hvilket lægemiddel i klassen, der er ordineret og vil variere i overensstemmelse hermed.Enhver samtidig medicin, sygdomme, graviditet eller amning skal diskuteres med en medicinsk professionel inden brug, da interaktioner kan forekomme.

Hepariner med lav molekylvægt kan øge risikoen for blødning og gøre patienten mere modtagelig for blå mærker.Eventuelle tegn på blødning, herunder blå mærker og rød eller sort tarry -afføring eller urin, skal straks rapporteres til lægen.Hepariner med lav molekylvægt bruges normalt på kort sigt.Behandlingsvarigheden bestemmes af den ordinerende læge.