Hvad er osmotisk diuretika?

Osmotisk diuretika er en klasse af medicin, der får patienter til at have øget urinproduktionen.Disse lægemidler fungerer ved at flytte balancen mellem vand mellem forskellige dele af kroppen.De forskellige osmotiske diuretika inkluderer mannitol, isosorbid, urinstof og glycerin.Generelt har disse medicin en mindre potent effekt sammenlignet med nogle af de andre typer diuretika.Selvom disse medicin typisk tolereres godt, bør patienter med visse underliggende sygdomme ikke tage dem.

Mekanismen for osmotisk diuretik er at ændre, hvordan nyrerne filtrerer blodet og producerer urin.Generelt udøver osmotiske midler deres virkning, fordi deres tilstedeværelse øger mængden af stoffer, der er opløst i blodet.Med høje koncentrationer af osmotiske midler i kroppen vil vand strømme fra inde i cellerne og ind i blodbanen i et forsøg på at normalisere den relative koncentration af stoffer i de intracellulære og ekstracellulære rum i kroppen.Dette resulterer i, at mere væske går til nyren for at blive filtreret, hvilket forårsager øget urinproduktion.Derudover kan tilstedeværelsen af osmotiske midler i den væske, der filtreres af nyrerne, resultere i, at mindre vand reabsorberes i blodbanen, hvilket resulterer i øget vandladning.

Der er fire forskellige osmotiske diuretik, der typisk bruges.En af de vigtigste er en kemisk art kaldet Mannitol, som er et lille molekyle, der ikke fordøjes og ikke deltager i nogen kemiske reaktioner i kroppen.De to andre almindeligt anvendte midler inkluderer glycerin og isosorbid.Urea, en anden osmotisk diuretikum, bruges ikke i USA, men kan ordineres i andre lande over hele verden.

Samlet set betragtes den osmotiske diuretika som mindre potente medicin sammenlignet med nogle af de andre klasser af diuretika.De får patienter til at urinere mindre sammenlignet med nogle af de andre diuretika.Derfor, mens de undertiden bruges udelukkende til at øge urinproduktionen, bruges de også på et par andre måder.For eksempel kan mannitol gives til patienter, der har et øget intrakranielt tryk i et forsøg på at reducere dette tryk ved at få noget af væsken i hjernen til at strømme ind i blodbanen.

Almindelige bivirkninger af den osmotiske diuretika kan omfatte hovedpine,opkast og kvalme.Langvarig anvendelse af medicinen kan reducere koncentrationen af natrium i blodet, hvilket fører til en tilstand kaldet hyponatræmi.Når den er mild, forårsager denne tilstand ikke-specifikke symptomer;Alvorlig hyponatræmi kan dog forårsage anfald.

Ikke alle patienter skal have osmotisk diuretika.At give osmotisk diuretika øger mængden af blod, der cirkulerer omkring kroppen.Hos patienter, der allerede har for meget væske i deres kroppe, for eksempel hos patienter med nyresygdom i slutstadiet eller kongestiv hjertesvigt, bør medicinen ikke gives, fordi de kunne forværre konsekvenserne af disse underliggende sygdomsprocesser.Patienter, der ikke producerer urin, bør heller ikke få medicinen.