Hvad er tetracycliske antidepressiva?

Tetracycliske antidepressiva er en type medicin, der er kendetegnet ved de fire atomringe inden for hvert molekyle.Generelt har de en tendens til at påvirke i større eller mindre grad hjernekemikalierne dopamin, noradrenalin og serotonin.Nogle af disse medicin bruges til behandling af depression, angstlidelser og anoreksi, men ikke alle er godkendt til eller ofte brugt til hver.Ikke mange af disse lægemidler er i øjeblikket i brug.

Medicin i denne klasse har en tæt tilknytning til tricykliske antidepressiva.De har lignende handlinger, og de fleste blev udviklet på omtrent samme tid, i slutningen af 1960'erne eller begyndelsen af 1970'erne.Der er også en tvist om, hvilke lægemidler der hører hjemme i denne gruppe, og nogle medicin, som trazodon, kan opføres som et tetracyklisk antidepressivt middel eller overvejes i en anden klasse.

Udtrykket tetracyclisk kommer fra strukturen af disse forskellige medicin.Tricyclics (TCA'er) har tre atomringe inden for hvert molekyle, mens tetracykliske antidepressiva indeholder fire.Det bemærkes ofte, at mange tetracycliske antidepressiva fungerer anderledes end TCA'er og er mindre involveret i genoptagelsesinhibering af neurotransmittere, skønt der er undtagelser.Mange af disse medicin øger stadig de vigtigste neurotransmitterniveauer, men de kan muligvis opnå dette på andre måder, såsom gennem indirekte stimulering af produktionen.

Én medicin i klassen af tetracykliske antidepressiva er mirtazapin.Dette lægemiddel er specifikt godkendt til behandling af depression og bruges også til angstlidelser og til anoreksi.Det løfter noradrenalin og serotonin ved at hæmme adrenergiske receptorer, der forhindrer frigivelse af disse kemikalier.

Trazodon kan betragtes som en tetracyclisk og kaldes et antidepressivt middel, men kan oftere bruges til at fremme søvn eller til behandling af angstlidelser og kronisk smerte.Det øger serotoninniveauerne ved at virke på andre receptorer.Amoxapin skaber en forhøjning af serotonin og noradrenalin og kan bruges til depression, angstlidelser eller til at lindre psykotiske symptomer.

Mazindol bruges typisk ikke til depression, men i stedet bruges som et vægttabsmedicin i de overvægtige ved at handle på dopamin ogserotonin.I denne henseende adskiller det sig fra de andre tetracycliske antidepressiva, som normalt er forbundet med vægtøgning.Maprotilin har anti-angst, antidepressiv, antihistamin og beroligende egenskaber.Det ser ud til at være stærkest påvirke noradrenalinniveauerne.

Setipilin påvirker for det meste serotonin og norepinephrin.Mianserin kan bruges til at fremme søvn, lavere kvalme eller som et antidepressivt middel eller angstdæmpende.Det virker mest på norepinephrin.

De forskellige handlinger fra tetracykliske antidepressiva betyder, at medicinen vil have forskellige bivirkninger.En almindelig bivirkning er, at de kan gøre især teenagere og unge voksne mere tilbøjelige til at udvikle selvmordstænkning eller adfærd.De er heller ikke passende for ældre patienter, fordi de kan risikere hjertebivirkninger.

Tetracycliske antidepressiva bør aldrig kombineres med alkohol, fordi de beroligende virkninger af lægemidlerne kan forstørres.Andre bivirkninger, der også kan opstå, når man tager disse medicin, inkluderer hovedpine, søvnighed eller søvnløshed, vægtøgning, maveforstyrrelse og tør mund.Forvirring og svimmelhed er også mulig.