Hvad er alternativerne til hysterektomi?

Uterinarterieembolisering, myomektomi og hormonbehandling er alternativer til hysterektomi.En hysterektomi er en livmoderindgangsprocedure, der generelt udføres for at eliminere kræftvulster, fibroider og andre vækster i eller uden for livmoderen.Ved at bruge alternativer til hysterektomi er kvinder i stand til at opretholde fungerende livmoder, opleve fremtidige graviditeter og stå over for en lavere risiko for død og blødning under fjernelse af tumor eller fjernelse af fibroid.Mens undfangelsen stadig er mulig, kan kesarsk sektion (C-sektion) levering rådgives efter brugen af disse alternativer til hysterektomi.

Mange kvinder vælger myomektomi som et af de førende alternativer til hysterektomi.En myomektomi er en kirurgisk procedure, hvor individuelle vækster eller fibroider udskæres fra livmoderen.Der findes tre hovedtyper af myomektomier.Under en abdominal myomektomi, en operation, der er fordelagtig ved fjernelse af store og dybt indlejrede vækster, kommer lægerne ind i livmoderen ved at skære ned i underlivet.Bagefter syes livmodervæggene for at miste åbninger.

En laparoskopisk myomektomi bruges til små og let tilgængelige vækster.Kirurger fylder livmoderhulen med gasformigt kuldioxid som et teleskop og langskærende værktøjer bruges til at lokalisere og fjerne fibroider og tumorer.En hysteroskopisk myomektomi, udelukkende til vækst, der er knyttet til ydersiden af livmoderen, giver en kirurg mulighed for at bruge specielle barberingsinstrumenter og et teleskop til forskydningstumorer og fibroider ud af den ydre livmodervæg.

Blodløs myomektomi er en fjerde stil med myomektomi, der endnu ikke er mainstream.For kvinder med meget store tumorer og fibroider er en blodløs myomektomi en af de sikreste alternativer til hysterektomi.Store vækster kan blø så overdrevent under en regelmæssig myomektomi, at der kan være behov for blodoverførsler, og død er en mulighed.I en blodløs myomektomi klemmer kirurgerne imidlertid fartøjer under vævsfjernelse, så lidt patientblod går tabt, og dødsrisikoen minimeres.

Under embolisering indsætter kirurger sandlignende syntetiske partikler i specifikke arterier, der leverer blod til livmodervulsterne ellerfibroider.Ved strategisk at blokere og reducere blodgennemstrømningen i bækkenområdet med partiklerne kan embolisering sulte væksterne, hvilket får dem til at dø og krympe over flere måneder.Proceduren kan afsluttes på cirka 15 til 20 minutter.Krampe og mavesmerter kan resultere i ugerne efter embolisering.

For kvinder, der ikke ønsker invasiv kirurgi, er lægemiddel- og hormonbehandling blandt de mulige alternativer til hysterektomi.Der er ikke noget lægemiddel, der fjerner væksten i livmoderen.Orale prævention og medikamenter, der efterligner gonadotropinfrigivende hormoner (GNRH), kan lindre smerter og give delvis krympning.En intrauterin enhed (IUD), der leverer hormonet progestin til livmoderen, kan også lette smerter og vækst af fibroider og tumorer.Nogle kvinder, der er på vagt over for hysterektomier, vælger undertiden at give afkald på enhver behandling og beslutter blot at overvåge livmodervæksten med regelmæssige medicinske kontrol.