Hvad er de forskellige HMO -fordele?

Der er en række fordele, som en sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO) vil give dem, der abonnerer på planen.HMO-fordele dækker en række sundhedssituationer, herunder forebyggende pleje, terapeutisk pleje og langvarig pleje i nogle tilfælde.HMO -planen giver også adgang til en læge og specialister til primærpleje efter behov.HMO -fordele, selv om emnet for mange klager, også er ansvarlige for at hjælpe mange mennesker med at forblive sunde.

De vigtigste HMO -fordele vedrører betaling for modtagne sundhedsydelser.Disse kan være tjenester til behandling af et sundhedsmæssigt problem eller kan være forebyggende tjenester, såsom årlige kontrol eller endda et gymnastikmedlemskab.HMO'er betaler en god del af de modtagne tjenester i de fleste tilfælde, så længe nogle enkle regler følges, herunder at gå til læger, der deltager i sundhedsforsikringsplanen, og få forhåndsgodkendelse, når det er nødvendigt.

Besøg på lægen er en afDe mest populære HMO -fordele.Familielæge, børnelæge eller internist vil fungere som den primære plejelæge for patienten eller person, der er dækket af politikken.Lægebesøg er normalt en separat del af politikken, ikke underlagt det fradragsberettigede krav.Derfor vil de, der ønsker at besøge en læge, være i stand til det og indsende et krav til HMO uden at skulle bekymre sig om fradragsberettiget.Kun en lille co-pay er normalt påkrævet.De fleste HMO'er kræver ikke forudgående godkendelse for at se en læge til primærpleje, hvis der er en slags bekymring for helbredet.

For store medicinske problemer bliver HMO -fordele meget vigtige.Hospitalisering er ikke billig.Selvom egenandelen normalt gælder for større indlæggelse, er den samlede fordel for patienten stadig betydelig.Når fradragsberettiget er opfyldt, betaler HMO normalt så meget som 80 til 90 procent af lovforslaget.Nogle premium -planer vil endda dække lovforslaget fuldt ud.For dem, der oplever en meget kostbar sygdom, er der også et maksimalt uden for lommen indbygget i de fleste medicinske planer.Dette vil begrænse det økonomiske tab, som en person kan lide af et sundhedsrelateret spørgsmål til et bestemt beløb om året.

HMO-fordele kan også gælde for receptpligtig medicin, hvilket kan være en meget vigtig del af en sundhedsplan.I nogle tilfælde kan de stoffer, der er nødvendige af enkeltpersoner, være gratis.I andre tilfælde kan de nedsættes, hvor HMO betaler forskellen.Dette kan være en meget betydelig fordel for dem, der har kroniske sygdomme, og som regelmæssigt har brug for medicin.Nogle ville ende med at bruge hundreder, hvis ikke tusinder, af dollars hver måned på recept.