Hvad er de forskellige muligheder for genopbygning efter en dobbelt mastektomi?

Nogle af de forskellige muligheder for rekonstruktion efter en dobbelt mastektomi er implantater og vævsklapoperationer.Begge disse muligheder inkluderer kirurgi, så det er vigtigt for en kvinde at diskutere dem med hendes generelle og plastikkirurger.Den type kirurgi, der er bedst til rekonstruktion efter en dobbelt mastektomi, afhænger af flere faktorer, herunder kvindens kropstype.Gendannelsestid kan også være en overvejelse.Hvis en patient ikke ønsker at gennemgå nogen form for kirurgi til rekonstruktion efter en dobbelt mastektomi, kan hun i stedet vælge et protesebryst.

To typer vævsklapoperationer, sporvognen (tværgående rectus abdominus myokutan) klap og diep (Deep Inferior Epigastric Perforator) klap involverer bevægeligt væv fra abdominalområdet.Resultatet er en maveopspænding for patienten ud over at rekonstruere brystet.Da kirurgen fjerner væv fra maven, er disse operationer normalt bedst forbeholdt kvinder med ekstra fedt og væv.Mindre kvinder har muligvis ikke disse vævsklapoperationer til rådighed som muligheder for rekonstruktion efter en dobbelt mastektomi, fordi de muligvis ikke har nok overskydende væv til det.Disse vævsklapoperationer er måske heller ikke et godt valg for dem, der har alvorlig ardannelse i maven, dem, der ryger eller dem uden tilstrækkeligt sunde blodkar.klap.I den traditionelle version af denne operation skæres et afsnit af hud og væv fra maven, men forbindelsen til rectus -abdominal muskel holdes intakt.Til rekonstruktion efter en dobbelt mastektomi adskilles det fjernede væv i to sektioner, et for hvert bryst.Kirurgen tunnelerer klappen af hud og væv under huden på brystvæggen, hvor den kan dannes til en brystform.Blodkarene holdes intakte så meget som muligt for at levere en blodforsyning til de nye bryster.

Under en gratis sporvognsklapoperation løsner kirurgen en del af muskelen fuldstændigt fra maven.Blodkarene er også afskåret.I stedet for tunneling kan kirurgen transplantere vævet ind i brystvæggen.At genindføre blodkarene til en blodforsyning i armen er også nødvendig, en proces, der kræver, at kirurgen bruger et mikroskop.DIEP -klapkirurgi ligner fri sporvognsklapkirurgi, bortset fra at ingen muskler fjernes.En anden indstilling af vævsklapkirurgi er Latissimus dorsi -klapkirurgi, der bevæger væv fra ryggen til brystet for at gøre brystformen.

En anden mulighed for brystrekonstruktion efter en dobbelt mastektomi er implantater.For nogle kvinder kræver proceduren seks måneders strækning af huden for at give et sted for implantaterne at gå.Til disse lejligheder placeres en vævsudvidelse i brystvæggen og indsprøjtes derefter med en saltopløsning over en bestemt periode.Når huden er tilstrækkeligt strakt, kan ekspanderen erstattes med implantaterne.Selvom operationen har en kortere genvindingstid end mange vævsklapoperationer, kommer implantater med nogle ulemper, såsom risikoen for, at implantaterne sprænger.