Hvad er de forskellige osteonecrose -behandlinger?

Osteonecrosis er knogledød som følge af en skade eller sygdom, der hæmmer blodforsyningen til knoglen.Umiddelbare osteonecrose -behandlinger skal begrænse vægten eller begrænse bevægelsen af den døende knogle, men ingen af dem vil helbrede tilstanden.Ikke-kirurgiske osteonecrose-behandlinger inkluderer antikoagulantia, hypertensive medicin og bisphosphonater.Kirurgiske osteonecrose-behandlinger inkluderer udførelse af osteotomi for at lindre strukturelt tryk ved at skære og omdanne knoglen, ledudskiftningskirurgi, vaskulariseret og ikke-vaskulariseret knogletransplantater og udtrække en del af den døende knogles kerne for at reducere det indre tryk og fremme dannelsen af blodkar.

Trombose er en reduktion i blodgennemstrømning forårsaget af dannelse af blodprop, hvilket kan føre til osteonecrosis og kan behandles med antikoagulerende medicin.Knogler, der er beskadiget ved osteonecrosis, har ofte et forhøjet kernetryk, og hypertensive medicin har vist sig at reducere det, hvilket lindrer smerter og kan bremse yderligere knogledød.Bisphosphonater er en gruppe af medikamenter, der traditionelt bruges til behandling af osteoporose, der fungerer ved at hæmme knogler, kaldet osteoklaster, der fungerer til at nedbryde knoglen.Brugen af disse lægemidler til behandling af osteonecrosis er kontroversiel, fordi undersøgelser har vist, at det faktisk kan forårsage osteonecrose hos patienter, der får kemoterapi eller gennemgå tandarbejde.Disse lægemiddelbehandlinger hjælper primært med at bremse udviklingen af osteonecrosis, men forbedrer typisk ikke tilstanden, så patienten og lægen skal diskutere risikoen, og patienten skal overvåges omhyggeligt for nogen af de tilknyttede risici eller ændringer i knoglen.

Osteotomi, ledudskiftning og knogletransplantater er alle temmelig tekniske kirurgiske osteonecrose -behandlinger.I osteotomi omstrukturerer en kirurg den døde knogle ved at skære den og tilpasse den for at gøre den stærkere.Fælles udskiftningskirurgi fjerner og erstatter et nekrotisk led med en kunstig led.Knogletransplantater bruger knogler taget fra patientens hofte, donorben eller bruger et syntetisk materiale til at forbedre osteonecrose ved at fremme genvækst af det døde knoglemateriale.Vaskulariserede knogletransplantater vil transplantere en blodforsyning sammen med knoglen.

Core -dekomprimering er en mindre kompliceret kirurgisk teknik, der bruges til behandling af osteonecrosis og involverer at fjerne små kerner fra den døde knogle for at reducere trykket inde i knoglen og fremme reparation.At finde den bedste osteonecrose -behandling for en patient kan være vanskelig.Nogle gange skal mere end en metode prøves, før knoglen heles.Den underliggende årsag til nekrose skal adresseres, når osteonecrosis er blevet behandlet for at forhindre, at problemet gentager sig.